O型和AB型的寶寶不一定會(huì)發(fā)生溶血癥。新生兒溶血癥的發(fā)生與母嬰血型不合有關(guān)，但并非所有血型組合都會(huì)導(dǎo)致溶血，ABO血型不合引起的溶血通常癥狀較輕且可防可控。

母嬰ABO血型不合是新生兒溶血癥的常見(jiàn)原因之一，當(dāng)母親為O型血而胎兒為A型或B型血時(shí)，母體可能產(chǎn)生抗A或抗B抗體，這些抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)后可能破壞胎兒紅細(xì)胞。但實(shí)際臨床中僅少數(shù)案例會(huì)出現(xiàn)明顯溶血表現(xiàn)，這與抗體效價(jià)、胎盤(pán)屏障功能等因素有關(guān)。多數(shù)ABO血型不合的新生兒僅表現(xiàn)為輕微黃疸或無(wú)臨床癥狀，通過(guò)產(chǎn)后監(jiān)測(cè)膽紅素水平、藍(lán)光照射等常規(guī)干預(yù)即可有效控制。

真正需要警惕的是Rh血型不合引起的溶血，尤其當(dāng)Rh陰性母親孕育Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，可能引發(fā)嚴(yán)重的胎兒溶血性貧血。但AB型血人群本身不會(huì)產(chǎn)生抗Rh抗體，因此O型血母親與AB型血父親的組合不會(huì)直接導(dǎo)致Rh溶血風(fēng)險(xiǎn)。若父親為Rh陽(yáng)性而母親為Rh陰性，無(wú)論胎兒是O型或AB型均需進(jìn)行產(chǎn)前抗體篩查和孕期預(yù)防性干預(yù)。

建議所有孕婦在孕早期完善血型鑒定和抗體篩查，對(duì)于有溶血風(fēng)險(xiǎn)的妊娠需加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè)。新生兒出生后出現(xiàn)黃疸加重、貧血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行溶血相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查并給予針對(duì)性治療，多數(shù)患兒預(yù)后良好。