寶寶臉上出現(xiàn)紅疹可能是濕疹，濕疹在醫(yī)學(xué)上稱為特應(yīng)性皮炎，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹或滲出。嬰幼兒濕疹多與遺傳過(guò)敏體質(zhì)、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。主要有皮膚干燥、局部紅斑、瘙癢明顯、反復(fù)發(fā)作、滲出結(jié)痂等特征。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚干燥

濕疹患兒常伴有皮膚屏障功能障礙，表現(xiàn)為面部皮膚粗糙脫屑。家長(zhǎng)需每日使用無(wú)刺激的嬰兒潤(rùn)膚霜，如含神經(jīng)酰胺的保濕乳，幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含香精、酒精的護(hù)膚品，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)5分鐘。若伴有明顯脫屑可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏。

2、局部紅斑

面頰、額頭等部位出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑是典型表現(xiàn)?？赡芘c接觸羊毛衣物、塵螨等過(guò)敏原有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)選擇純棉衣物，定期除螨，避免過(guò)熱出汗。急性期可遵醫(yī)囑使用弱效激素藥膏如地奈德乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制炎癥。

3、瘙癢明顯

患兒常因瘙癢哭鬧、搔抓導(dǎo)致皮損加重。夜間可給寶寶戴純棉手套，修剪指甲。中重度瘙癢可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑，局部冷敷緩解癥狀。避免使用含薄荷的止癢產(chǎn)品刺激皮膚。

4、反復(fù)發(fā)作

濕疹具有慢性復(fù)發(fā)性特點(diǎn)，可能與食物過(guò)敏相關(guān)。母乳喂養(yǎng)的母親需記錄飲食日記，觀察寶寶癥狀與母親攝入牛奶、雞蛋等食物的關(guān)聯(lián)。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，但需注意一歲以下嬰兒血清特異性IgE檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。

5、滲出結(jié)痂

急性期可能出現(xiàn)滲液、黃色結(jié)痂，提示繼發(fā)感染。家長(zhǎng)不可強(qiáng)行撕除痂皮，應(yīng)使用生理鹽水濕敷軟化后清理。合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏，真菌感染時(shí)使用酮康唑乳膏。保持患處清潔干燥，避免抓撓。

日常護(hù)理需注意維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免直吹空調(diào)或暖氣。選擇PH值中性的嬰兒沐浴露，每周使用2-3次即可。衣物床品選用透氣純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)漂洗干凈。哺乳期母親適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或膿皰，應(yīng)立即就醫(yī)排查是否合并其他皮膚疾病如嬰兒痤瘡、脂溢性皮炎等。記錄寶寶癥狀變化和可疑誘因，有助于醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。