膝蓋有積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)可能加重滑膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致積液量增加。建議選擇平躺或坐姿時(shí)抬高患肢，有助于促進(jìn)淋巴回流。

2、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán)，微波治療能減輕滑膜水腫。急性期48小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解腫痛，后期改為熱敷促進(jìn)積液吸收。中醫(yī)定向透藥療法通過(guò)皮膚導(dǎo)入藥物成分，對(duì)非感染性積液效果較好。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，滑膜炎急性期可短期使用潑尼松片。感染性積液需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨損傷，減少滑膜刺激。

4、穿刺抽液

對(duì)于張力性積液或懷疑感染時(shí)，可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺。抽液后注入醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥，必要時(shí)做積液生化檢查。該操作需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染，抽吸后需加壓包扎。

5、手術(shù)治療

頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，半月板損傷需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適量食用西藍(lán)花、三文魚(yú)等抗炎食物?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染可能。