魚肝油的主要禁忌包括過敏體質(zhì)者禁用、維生素A或D過量者慎用、高鈣血癥患者避免使用、肝功能異常者需謹(jǐn)慎、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

1、過敏體質(zhì)

對(duì)魚類或魚肝油成分過敏的人群可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)喉頭水腫或過敏性休克。服用前應(yīng)確認(rèn)過敏史，首次使用建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行小劑量測(cè)試。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀需立即停用并就醫(yī)。

2、維生素過量

長(zhǎng)期超量服用可能導(dǎo)致維生素A或D中毒。維生素A過量會(huì)引起頭痛、脫發(fā)、肝損傷，維生素D過量可導(dǎo)致血鈣升高、腎結(jié)石。日常飲食中已攝入足量維生素A/D的人群，補(bǔ)充魚肝油前應(yīng)檢測(cè)血清維生素水平。成人每日維生素A攝入不宜超過3000微克視黃醇當(dāng)量。

3、高鈣血癥

魚肝油中的維生素D會(huì)促進(jìn)鈣吸收，加重高鈣血癥患者的病情。這類患者可能出現(xiàn)多尿、口渴、心律失常等癥狀。合并使用噻嗪類利尿劑或鈣劑時(shí)更需警惕血鈣異常升高。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣水平。

4、肝功能異常

維生素A主要在肝臟代謝，肝功能不全者易發(fā)生蓄積中毒。肝硬化、肝炎等患者服用后可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸等表現(xiàn)。建議這類人群選擇水溶性維生素制劑替代，必須使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素指標(biāo)。

5、特殊生理期

孕婦早期過量攝入維生素A可能致畸，哺乳期通過乳汁影響嬰兒。備孕女性每日維生素A攝入應(yīng)控制在1500微克以下。兒童使用需按體重精確計(jì)算劑量，早產(chǎn)兒、低體重兒更需警惕維生素A腦假瘤等不良反應(yīng)。

服用魚肝油期間應(yīng)避免同時(shí)攝入其他維生素AD補(bǔ)充劑，服藥時(shí)間建議在餐后以促進(jìn)脂溶性維生素吸收。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮，開蓋后應(yīng)在保質(zhì)期內(nèi)用完。日常可通過進(jìn)食三文魚、蛋黃等天然食物獲取相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素，若需長(zhǎng)期補(bǔ)充建議每3-6個(gè)月檢測(cè)血清維生素水平，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整用量。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心、關(guān)節(jié)疼痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。