人工肛門護(hù)理需注意清潔、皮膚保護(hù)、造口袋更換及飲食調(diào)整。主要方法有定期清潔造口周圍皮膚、選擇合適造口袋、觀察排泄物性狀、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持均衡飲食。

1、清潔護(hù)理

每日用溫水輕柔清洗造口周圍皮膚，避免使用刺激性肥皂或酒精類產(chǎn)品。清洗后需徹底擦干，防止潮濕引發(fā)皮炎?？墒褂脽o(wú)痛保護(hù)膜或造口粉保護(hù)皮膚，但須避開造口黏膜。若出現(xiàn)紅腫、潰爛需及時(shí)就醫(yī)。

2、造口袋管理

根據(jù)排泄物性狀選擇一件式或兩件式造口袋，排便規(guī)律者可選開口袋。更換時(shí)需測(cè)量造口直徑，裁剪底盤比造口大2-3毫米。粘貼前確保皮膚干燥，從下往上按壓固定底盤。袋內(nèi)排泄物超過(guò)1/3時(shí)需及時(shí)排放，避免滲漏。

3、排泄觀察

記錄每日排泄次數(shù)、性狀及量，正常應(yīng)為黃色成形便。出現(xiàn)水樣便可能與胃腸炎有關(guān)，硬結(jié)便需增加膳食纖維。排泄物帶血、黏液或持續(xù)腹瀉超過(guò)2天應(yīng)就診。造口狹窄或回縮需由醫(yī)生處理。

4、活動(dòng)限制

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及壓迫造口的體位?？膳宕鞲箮p輕腹部壓力，沐浴時(shí)可用防水貼保護(hù)造口。游泳需使用專用密封袋，避免公共泳池以防感染。旅行時(shí)隨身攜帶備用護(hù)理用品。

5、飲食調(diào)節(jié)

初期以低渣飲食為主，逐步增加膳食纖維至每日25克。避免易產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，減少洋蔥、大蒜等刺激性食物。每日飲水1500毫升以上，少量多餐。出現(xiàn)腹瀉可食用香蕉、米飯等收斂性食物。

人工肛門護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，術(shù)后1個(gè)月每周復(fù)診，穩(wěn)定后每3個(gè)月隨訪。日常應(yīng)備齊護(hù)理套裝包括剪刀、測(cè)量尺、防漏膏等。心理上可通過(guò)患者互助團(tuán)體緩解焦慮，家屬需協(xié)助觀察并發(fā)癥跡象。出現(xiàn)造口周圍疝、皮膚嚴(yán)重過(guò)敏或持續(xù)腹痛發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)。