結(jié)腸炎可通過結(jié)腸鏡檢查、糞便常規(guī)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。

1、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸炎最直接的方法，通過內(nèi)鏡觀察結(jié)腸黏膜的充血、水腫、糜爛或潰瘍等病變。檢查前需清潔腸道，醫(yī)生可能會(huì)在檢查過程中取少量組織進(jìn)行病理活檢。結(jié)腸鏡檢查能清晰顯示病變范圍及嚴(yán)重程度，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的鑒別診斷有重要價(jià)值。

2、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查可檢測(cè)糞便中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲卵及潛血情況，幫助判斷腸道是否存在感染或出血。細(xì)菌性結(jié)腸炎患者的糞便中常可見大量白細(xì)胞，阿米巴結(jié)腸炎可檢出溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。該檢查無創(chuàng)且便捷，是結(jié)腸炎篩查的常規(guī)項(xiàng)目。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)檢測(cè)，可評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度。嚴(yán)重結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞升高或低蛋白血癥。血清學(xué)檢查如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體有助于潰瘍性結(jié)腸炎的輔助診斷。

4、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI可顯示結(jié)腸壁增厚、腸腔狹窄等結(jié)構(gòu)改變，尤其適用于評(píng)估克羅恩病的腸壁穿透性病變和腸外并發(fā)癥。鋇劑灌腸檢查能觀察結(jié)腸輪廓和蠕動(dòng)功能，但急性期患者禁用。影像學(xué)檢查對(duì)判斷病變范圍和并發(fā)癥有重要意義。

5、病理活檢

病理活檢通過顯微鏡觀察結(jié)腸黏膜的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、隱窩結(jié)構(gòu)改變等特征，是確診結(jié)腸炎類型的關(guān)鍵依據(jù)。潰瘍性結(jié)腸炎可見隱窩膿腫和連續(xù)性病變，克羅恩病則表現(xiàn)為非干酪樣肉芽腫和節(jié)段性病變。病理結(jié)果對(duì)制定治療方案具有指導(dǎo)價(jià)值。

確診結(jié)腸炎后，患者需注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激及高纖維食物，選擇低渣、易消化的飲食。急性期應(yīng)保證充足休息，遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。定期復(fù)查結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。