腰椎間盤脫落可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素相關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、提重物等動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍支具保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可短期靜脈注射甘露醇注射液脫水治療。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)炎癥吸收，恢復(fù)期通過牽引減輕椎間盤壓力。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性脫出，創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術(shù)通過酶解突出物減輕壓迫，但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。

5、手術(shù)治療

開放椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重脫出伴椎管狹窄者，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰背肌功能。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度，但費(fèi)用較高。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免久坐久站，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選用五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意動(dòng)作規(guī)范防止代償性損傷。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以延緩椎間盤退變進(jìn)程。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。