甲減患者一般建議根據(jù)病因選擇碘鹽或無碘鹽，甲狀腺功能減退由碘缺乏引起時可選擇碘鹽，由自身免疫性甲狀腺炎引起時建議選擇無碘鹽。

碘鹽適合因碘攝入不足導(dǎo)致的甲狀腺功能減退。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，長期缺碘可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。這類患者常見于碘缺乏地區(qū)，表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力等癥狀。日常飲食可適量增加海帶、紫菜等富碘食物，同時需監(jiān)測尿碘水平。無碘鹽適用于橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病患者。過量碘攝入可能加重甲狀腺濾泡破壞，導(dǎo)致抗體水平升高。這類患者常伴隨甲狀腺質(zhì)地變硬、抗體檢測陽性等特征，需限制海產(chǎn)品攝入并定期復(fù)查甲狀腺功能。

甲狀腺功能減退還可能由甲狀腺手術(shù)、放射性治療等因素引起，這類患者對碘鹽的選擇無特殊限制。部分亞臨床甲減患者若無明確病因，建議先進(jìn)行甲狀腺超聲和抗體檢測再決定用鹽類型。妊娠期甲減患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整碘攝入量，既要避免胎兒碘缺乏，也要防止母體甲狀腺功能惡化。

甲減患者無論選擇何種食鹽，均需注意每日鹽攝入量不超過5克。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免大量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食方案和藥物劑量。出現(xiàn)心悸、手抖等碘過量癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。