圍產(chǎn)期腦癱可通過(guò)孕期保健、分娩監(jiān)護(hù)、新生兒護(hù)理等方式預(yù)防。圍產(chǎn)期腦癱通常由產(chǎn)前感染、分娩缺氧、早產(chǎn)低體重、新生兒黃疸、遺傳代謝異常等原因引起。

1、孕期保健

孕婦需定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓、血糖及胎兒發(fā)育情況。避免接觸輻射、有毒物質(zhì)，預(yù)防風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染。合理補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素，控制妊娠期糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)異常胎動(dòng)或陰道流血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

2、分娩監(jiān)護(hù)

分娩過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化，避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或急產(chǎn)。對(duì)于胎位不正、胎盤(pán)早剝等高危因素，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。新生兒娩出后立即清理呼吸道，對(duì)窒息患兒及時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇搶救。早產(chǎn)兒需特別注意保暖和呼吸支持。

3、新生兒護(hù)理

出生后需篩查膽紅素水平，對(duì)病理性黃疸患兒進(jìn)行藍(lán)光治療。保持臍部清潔干燥，預(yù)防敗血癥。避免新生兒低血糖，按需喂養(yǎng)。對(duì)缺氧缺血性腦病患兒可考慮亞低溫治療，定期評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。

4、遺傳篩查

有家族遺傳病史的夫婦建議孕前進(jìn)行基因檢測(cè)。孕期可通過(guò)羊水穿刺、無(wú)創(chuàng)DNA等技術(shù)篩查染色體異常。對(duì)確診遺傳代謝病的新生兒需盡早開(kāi)始飲食控制或替代治療，如苯丙酮尿癥患兒需使用特殊配方奶粉。

5、康復(fù)干預(yù)

對(duì)存在腦損傷高危因素的嬰兒，出生后即可開(kāi)始早期康復(fù)訓(xùn)練。包括運(yùn)動(dòng)功能刺激、姿勢(shì)矯正、吞咽訓(xùn)練等。定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表和Peabody運(yùn)動(dòng)評(píng)估，根據(jù)結(jié)果調(diào)整康復(fù)方案。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確的抱姿和喂養(yǎng)技巧。

圍產(chǎn)期腦癱預(yù)防需貫穿孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后全過(guò)程。孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，適度運(yùn)動(dòng)避免久坐。分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。出生后按計(jì)劃接種疫苗，避免顱內(nèi)感染。發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩跡象時(shí)盡早就診，6月齡前開(kāi)始康復(fù)治療可顯著改善預(yù)后。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，堅(jiān)持家庭康復(fù)訓(xùn)練。