網(wǎng)球肘可以怎樣治療
網(wǎng)球肘可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式治療。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱反復(fù)勞損、急性外傷、肌腱退行性變等因素引起。
1、休息制動
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動,使用護(hù)肘或支具固定肘關(guān)節(jié)2-4周。避免提重物、擰毛巾等需要手腕用力的動作,必要時可采用懸吊帶減少前臂肌肉負(fù)荷。日??蛇M(jìn)行輕柔的腕關(guān)節(jié)屈伸活動防止僵硬。
2、物理治療
急性期48小時后可采用冰敷緩解腫脹,每次15分鐘。慢性期使用超聲波、沖擊波等促進(jìn)局部血液循環(huán),配合低頻電刺激減輕疼痛??祻?fù)階段通過離心性力量訓(xùn)練增強伸肌肌力,如緩慢放下重物的反向腕伸展練習(xí)。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有明顯炎癥者可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛影響睡眠時可考慮使用鹽酸曲馬多片,但需注意成癮性風(fēng)險。
4、局部注射治療
保守治療無效且疼痛局限者,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱周注射治療。常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行痛點注射,每年不超過3次。注射后需保持注射部位清潔干燥,避免劇烈活動48小時。
5、手術(shù)治療
病程超過1年且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者,可考慮行伸肌總腱清創(chuàng)術(shù)或肌腱延長術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需石膏固定3周。開放手術(shù)適用于廣泛肌腱變性者,術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
網(wǎng)球肘患者日常應(yīng)避免單次過長時間使用電腦或手機,工作間隙做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運動。烹飪時使用輕便廚具,擰瓶蓋時可墊毛巾增加摩擦力。運動前充分熱身,建議選擇游泳等非負(fù)重運動。若出現(xiàn)夜間靜息痛或手指麻木需及時復(fù)查,排除頸椎病或神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。