慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀，但完全斷根治療需個體化綜合管理。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳或精神因素等引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團、瘙癢等癥狀。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素，常見誘因包括食物過敏原如海鮮、堅果，物理刺激如冷熱變化、摩擦，以及藥物如青霉素等。建議通過過敏原檢測或生活日記記錄可疑誘因。保持環(huán)境清潔，避免接觸塵螨、花粉等吸入性過敏原，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦刺激。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等，可有效緩解瘙癢和風(fēng)團。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需注意嗜睡、口干等不良反應(yīng)，避免與中樞抑制劑同服。

3、免疫調(diào)節(jié)

對于難治性病例，可能需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。這類藥物適用于自身免疫性蕁麻疹，需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能及血壓。部分患者對奧馬珠單抗注射液反應(yīng)良好，該藥通過阻斷IgE通路減輕癥狀，每月注射一次可顯著降低復(fù)發(fā)率。

4、生物制劑

新型生物制劑如度普利尤單抗注射液可用于頑固性慢性蕁麻疹，通過抑制IL-4和IL-13信號通路減少炎癥反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病，常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)和結(jié)膜炎。生物制劑價格較高，通常作為其他治療無效時的選擇。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多與血虛風(fēng)燥、濕熱內(nèi)蘊有關(guān)，可辨證使用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥，配合針灸選取曲池、血海等穴位。需注意中藥可能引起過敏，服用期間忌食辛辣發(fā)物。中西醫(yī)結(jié)合治療有助于減少激素依賴，但療程較長需堅持。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。飲食宜清淡，限制高組胺食物如腌制食品、發(fā)酵品的攝入。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時涂抹保濕霜。建議穿著純棉衣物，避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，不可自行停藥。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)搶救。