做脊柱側(cè)彎手術(shù)后可以彎腰嗎
脊柱側(cè)彎手術(shù)后一般不建議立即彎腰,術(shù)后3-6個(gè)月需嚴(yán)格限制彎腰動(dòng)作。脊柱側(cè)彎手術(shù)通過植入內(nèi)固定器械矯正畸形,術(shù)后早期彎腰可能影響骨骼融合或?qū)е聝?nèi)固定失效。
脊柱側(cè)彎術(shù)后早期階段,患者需佩戴支具保護(hù)脊柱穩(wěn)定性,彎腰動(dòng)作會(huì)增加椎體間壓力,可能引發(fā)螺釘松動(dòng)、斷釘或矯正角度丟失。術(shù)后1-3個(gè)月是骨愈合關(guān)鍵期,此時(shí)椎體間尚未形成牢固骨性連接,任何過度前屈動(dòng)作都可能干擾愈合進(jìn)程。臨床建議采用髖關(guān)節(jié)代償方式完成拾物動(dòng)作,即保持脊柱直立狀態(tài)下屈膝下蹲。
術(shù)后6個(gè)月后經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)骨融合良好,可在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)輕度彎腰功能。但需注意部分嚴(yán)重側(cè)彎患者術(shù)后終身需避免大幅度前屈動(dòng)作,尤其是采用多節(jié)段椎弓根螺釘固定或脊柱融合范圍超過8個(gè)節(jié)段的患者。這類患者即使骨愈合完成后,過度彎腰仍可能加速鄰近節(jié)段退變。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行軸向翻身訓(xùn)練、核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練等康復(fù)項(xiàng)目,使用長(zhǎng)柄輔助工具完成日常拾物需求。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨融合情況,術(shù)后1年內(nèi)避免提重物、扭轉(zhuǎn)身體等動(dòng)作。若出現(xiàn)背部突發(fā)疼痛或內(nèi)固定突出感,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。