小嬰兒拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗病毒治療、抗生素治療、回避過敏原等方式緩解。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

小嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善，過量喂養(yǎng)或頻繁更換奶粉可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄伴奶瓣。需減少單次喂養(yǎng)量，延長喂奶間隔，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷油膩食物。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致腹瀉，大便呈蛋花湯樣伴酸臭味?？赏ㄟ^大便還原糖檢測確診，喂養(yǎng)時添加乳糖酶或改用無乳糖配方奶粉。嚴(yán)重脫水時需口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂，必要時靜脈補(bǔ)液。

3、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒感染常見于秋冬季，起病急驟，出現(xiàn)水樣便伴發(fā)熱嘔吐。確診需進(jìn)行糞便抗原檢測，治療以補(bǔ)液為主，可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹，嘔吐嚴(yán)重者需暫禁食4-6小時。

4、細(xì)菌感染

大腸桿菌、沙門氏菌感染多由污染食物引起，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，糞便培養(yǎng)可明確病原體。輕癥可用頭孢克肟顆粒抗感染，重癥需住院靜脈注射抗生素。同時需補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。

5、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，除腹瀉外常伴隨濕疹、血便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)嚴(yán)格回避奶制品。急性期可短期服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀，定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。

家長需記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，便后及時清潔并涂抹護(hù)臀霜。注意奶瓶餐具消毒，避免交叉感染。輪狀病毒疫苗可預(yù)防常見病原體感染。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)發(fā)熱等脫水表現(xiàn)，須立即急診處理。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加喂養(yǎng)量，優(yōu)先選擇低乳糖、低纖維的輔食如米湯、蘋果泥。