玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為橢圓形玫瑰色斑疹伴糠狀鱗屑，多與病毒感染或免疫反應(yīng)有關(guān)。

1、典型癥狀

玫瑰糠疹初期會(huì)出現(xiàn)直徑2-3厘米的母斑，呈橢圓形淡紅色，表面覆蓋細(xì)薄鱗屑。1-2周后軀干四肢出現(xiàn)類似子斑，沿皮紋分布，伴有輕度瘙癢。皮疹通常從胸部開始擴(kuò)散，可能伴隨低熱或頭痛等前驅(qū)癥狀。

2、發(fā)病機(jī)制

目前認(rèn)為人類皰疹病毒6型或7型感染可能觸發(fā)免疫異常反應(yīng)，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞凋亡和真皮淺層血管擴(kuò)張。部分患者發(fā)病前有上呼吸道感染史，季節(jié)性高發(fā)提示病毒傳播因素。

3、診斷要點(diǎn)

根據(jù)特征性圣誕樹樣皮損分布和母斑病史可臨床診斷，必要時(shí)行皮膚鏡或病理檢查。需與銀屑病、體癬、二期梅毒等疾病鑒別，伍德燈檢查有助于排除真菌感染。

4、病程特點(diǎn)

本病具有自限性，皮損通常在6-8周內(nèi)自行消退，少數(shù)可持續(xù)3-5個(gè)月。愈后遺留暫時(shí)性色素沉著，復(fù)發(fā)概率較低。妊娠期患者可能出現(xiàn)病程延長或癥狀加重。

5、治療原則

以對癥治療為主，瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素乳膏，嚴(yán)重者口服抗組胺藥。窄譜UVB光療可加速皮疹消退，但需注意避免過度日曬加重炎癥反應(yīng)。

玫瑰糠疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。保持規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)，飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的新鮮水果蔬菜。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散超過2個(gè)月或出現(xiàn)膿皰等繼發(fā)感染表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科復(fù)診評估。