腳踝舊傷疼痛可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。舊傷疼痛通常與陳舊性韌帶損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性滑膜炎、骨贅形成、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān)。

1、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷于患處15-20分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超聲波治療能減輕軟組織粘連，適合無明顯紅腫的慢性疼痛。注意急性發(fā)作期應(yīng)改用冰敷。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解炎癥反應(yīng)。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠能靶向鎮(zhèn)痛。疼痛劇烈時(shí)可短期口服曲馬多片，但需警惕藥物依賴性。

3、支具固定

佩戴踝關(guān)節(jié)護(hù)具或彈性繃帶能提供外部支撐，減少異?；顒?dòng)對(duì)損傷部位的刺激。夜間使用可調(diào)節(jié)角度的踝足矯形器有助于維持關(guān)節(jié)中立位，預(yù)防晨僵。選擇三點(diǎn)力系設(shè)計(jì)的支具效果更佳。

4、康復(fù)訓(xùn)練

提踵訓(xùn)練可增強(qiáng)腓腸肌力量，用彈力帶進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)能改善本體感覺。平衡墊訓(xùn)練建議從靜態(tài)站立逐步過渡到動(dòng)態(tài)活動(dòng)，每周3-5次，每次15分鐘。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的病例，可考慮韌帶重建術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于存在游離體或骨贅壓迫的情況。嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者可能需要踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，但會(huì)喪失部分活動(dòng)功能。

日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過軟的鞋子，行走時(shí)注意路面平整。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。陰雨天氣可提前佩戴護(hù)踝預(yù)防不適，運(yùn)動(dòng)前充分做好踝關(guān)節(jié)熱身活動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估軟組織情況。