有鼻炎怎么檢查
鼻炎可通過鼻內(nèi)鏡檢查、過敏原檢測(cè)、鼻分泌物涂片檢查、鼻竇CT檢查、血常規(guī)檢查等方式確診。鼻炎可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、感染、過敏反應(yīng)、鼻部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、嗅覺減退、頭痛等癥狀。
1、鼻內(nèi)鏡檢查
鼻內(nèi)鏡檢查是診斷鼻炎的重要手段,可直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)及分泌物情況。醫(yī)生使用帶有光源和攝像頭的細(xì)長(zhǎng)內(nèi)窺鏡,經(jīng)鼻孔進(jìn)入鼻腔,檢查黏膜是否充血腫脹、是否存在息肉或分泌物性狀。該檢查能清晰顯示鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問題,對(duì)慢性鼻炎、過敏性鼻炎的鑒別診斷有重要價(jià)值。檢查過程可能會(huì)有輕微不適,但通常無須麻醉。
2、過敏原檢測(cè)
過敏原檢測(cè)適用于疑似過敏性鼻炎的患者,包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)。皮膚試驗(yàn)將常見過敏原如塵螨、花粉提取液滴于前臂,通過皮膚反應(yīng)判斷致敏物質(zhì)。血清檢測(cè)則通過抽血分析免疫球蛋白水平,適合皮膚條件差或服用抗組胺藥物者。明確過敏原后可針對(duì)性避免接觸或進(jìn)行脫敏治療,但需注意檢測(cè)前需停用抗過敏藥物,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、鼻分泌物涂片檢查
鼻分泌物涂片通過顯微鏡觀察分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞比例,輔助判斷鼻炎類型。過敏性鼻炎患者分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞常明顯增多,感染性鼻炎則以中性粒細(xì)胞為主。檢查時(shí)醫(yī)生用棉簽采集鼻腔分泌物涂于玻片,染色后鏡檢。該檢查操作簡(jiǎn)便且無創(chuàng),但需結(jié)合其他檢查綜合判斷,單次結(jié)果可能受取樣時(shí)機(jī)影響。
4、鼻竇CT檢查
鼻竇CT能清晰顯示鼻腔鼻竇的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和軟組織病變,對(duì)合并鼻竇炎或解剖異常者尤為重要。通過水平位和冠狀位掃描,可評(píng)估鼻甲肥大程度、鼻中隔偏曲角度、竇口阻塞情況及竇腔內(nèi)積液等。該檢查輻射量較低,但孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。三維重建技術(shù)還能為手術(shù)治療提供精準(zhǔn)解剖定位,但普通鼻炎患者通常無須常規(guī)進(jìn)行CT檢查。
5、血常規(guī)檢查
血常規(guī)通過分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,幫助鑒別感染性或過敏性鼻炎。細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例升高,病毒感染可能伴淋巴細(xì)胞增多,過敏性疾病則常見嗜酸性粒細(xì)胞增高。該檢查需空腹采靜脈血,結(jié)果易受近期用藥、應(yīng)激狀態(tài)等因素干擾,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴隨全身癥狀的鼻炎患者,血常規(guī)可作為基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目。
鼻炎患者日常需保持室內(nèi)空氣流通,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。冬季注意保暖并佩戴口罩,減少冷空氣刺激。避免接觸已知過敏原如寵物毛發(fā)、花粉等,定期清洗床上用品。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物、面部脹痛等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期用藥者需遵醫(yī)囑定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。




