成人整牙可能帶來牙齒松動、牙根吸收、牙齦萎縮、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、口腔黏膜損傷等風(fēng)險。整牙治療需根據(jù)個體口腔狀況制定方案，建議在專業(yè)正畸醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

1、牙齒松動

正畸過程中牙齒受持續(xù)外力作用可能出現(xiàn)生理性松動，與牙周膜改建有關(guān)。若患者本身存在牙周炎或骨量不足，可能加重牙齒位移風(fēng)險。需通過定期牙周維護、控制矯治力度降低該風(fēng)險，必要時使用牙周夾板固定。

2、牙根吸收

約三成患者可能出現(xiàn)輕度牙根吸收，表現(xiàn)為牙根長度縮短。與矯治力過大、治療周期過長有關(guān)，常見于使用自鎖托槽矯正時。通過數(shù)字化矯治力監(jiān)測系統(tǒng)可減少發(fā)生概率，嚴(yán)重者需中斷治療并進行牙髓活力檢測。

3、牙齦萎縮

矯治器長期刺激可能導(dǎo)致牙齦邊緣退縮，尤其見于薄齦生物型患者。使用隱形矯治器可降低機械刺激，同時需配合使用沖牙器和含氟漱口水維護口腔衛(wèi)生。已發(fā)生萎縮者可考慮結(jié)締組織移植術(shù)修復(fù)。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

咬合關(guān)系改變可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀，多見于深覆合矯正病例。治療前需進行關(guān)節(jié)MRI評估，矯正中采用分段調(diào)頜方式，必要時聯(lián)合咬合板治療。癥狀持續(xù)者需轉(zhuǎn)診至顳下頜關(guān)節(jié)?？?。

5、口腔黏膜損傷

傳統(tǒng)金屬托槽易造成口腔潰瘍，可選擇陶瓷托槽或隱形矯治器。急性期可使用復(fù)方氯己定含漱液緩解，配合正畸保護蠟覆蓋銳利邊緣。糖尿病患者更需注意黏膜愈合情況。

成人整牙期間應(yīng)避免食用過硬、過黏食物，每日使用牙間隙刷清潔托槽周圍，定期進行齦上潔治。矯正結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器，前半年全天佩戴，之后逐步過渡到夜間佩戴。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動應(yīng)及時復(fù)診，正畸治療結(jié)束后建議每年進行一次咬合功能評估。