腰椎4-5節(jié)膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎4-5節(jié)膨出通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷、姿勢不良、遺傳等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑?，但連續(xù)佩戴不超過3小時。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，通過縱向牽拉增加椎間隙寬度。紅外線照射有助于減輕肌肉痙攣。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張狀態(tài)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運行，推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重壓迫病例，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿時腰部墊軟枕，睡眠選擇中等硬度床墊。每周進行3-4次游泳或小燕飛鍛煉，增強腰背肌力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。