尿細(xì)菌學(xué)檢查主要包括尿液直接涂片鏡檢、尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗、尿沉渣定量分析等項目，用于診斷泌尿系統(tǒng)感染及指導(dǎo)用藥。

1、尿液直接涂片鏡檢

通過顯微鏡觀察尿液中是否存在細(xì)菌、白細(xì)胞等成分。該方法操作簡便快捷，可初步判斷是否存在細(xì)菌感染。若發(fā)現(xiàn)每高倍視野細(xì)菌數(shù)量超過一定閾值，提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染。該方法無法確定細(xì)菌具體種類，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確。

2、尿細(xì)菌培養(yǎng)

將尿液樣本接種于特定培養(yǎng)基，觀察細(xì)菌生長情況。該方法可準(zhǔn)確鑒定致病菌種類，是診斷泌尿系統(tǒng)感染的金標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)陽性時可進(jìn)行菌落計數(shù)，尿液中細(xì)菌濃度超過一定數(shù)值具有臨床意義。培養(yǎng)過程需要一定時間，通常需要24-48小時才能獲得結(jié)果。

3、藥敏試驗

在細(xì)菌培養(yǎng)陽性的基礎(chǔ)上，測試細(xì)菌對各種抗生素的敏感性。通過測量抑菌圈直徑或最低抑菌濃度，判斷細(xì)菌對藥物的敏感程度。藥敏結(jié)果可為臨床醫(yī)生選擇有效抗生素提供依據(jù)，避免經(jīng)驗性用藥導(dǎo)致的治療失敗或耐藥性產(chǎn)生。常見測試藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。

4、尿沉渣定量分析

通過離心濃縮尿液中的有形成分，進(jìn)行定量計數(shù)和分析?？蓹z測白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型等指標(biāo)，輔助判斷感染程度和腎臟損傷情況。尿沉渣中白細(xì)胞數(shù)量增加常提示存在炎癥反應(yīng)，與細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果相互印證可提高診斷準(zhǔn)確性。

5、分子生物學(xué)檢測

采用PCR等分子技術(shù)檢測尿液中的細(xì)菌DNA或RNA。該方法靈敏度高，可快速檢測難以培養(yǎng)的病原體，適用于特殊感染或常規(guī)培養(yǎng)陰性但臨床高度懷疑感染的病例。能檢測包括支原體、衣原體等非典型病原體，為疑難病例的診斷提供新途徑。

進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)檢查前應(yīng)注意清潔外陰，留取中段尿并及時送檢以避免污染。檢查期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動。若檢查結(jié)果異常，應(yīng)及時就醫(yī)并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療，避免自行用藥導(dǎo)致病情延誤或耐藥性產(chǎn)生。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生，多飲水勤排尿，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生。