外陰瘙癢伴皮膚發(fā)白可能與外陰白斑、真菌感染或接觸性皮炎等有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情。

1、外陰白斑

外陰白斑即外陰硬化性苔蘚，屬于慢性皮膚病。主要表現(xiàn)為外陰皮膚變薄發(fā)白、彈性減退，伴隨劇烈瘙癢和灼痛感?？赡芘c自身免疫異常或激素水平變化有關(guān)。需通過(guò)活檢確診，常用藥物包括丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等局部免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重者需結(jié)合光動(dòng)力治療。

2、真菌感染

念珠菌性外陰炎會(huì)導(dǎo)致外陰皮膚脫屑發(fā)白，伴隨豆腐渣樣分泌物和明顯瘙癢。常見于糖尿病、抗生素使用后等免疫力低下人群。確診需顯微鏡檢查分泌物，常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，同時(shí)需保持外陰干燥透氣。

3、接觸性皮炎

衛(wèi)生巾、洗滌劑等化學(xué)刺激可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為外陰紅斑、水腫后出現(xiàn)色素減退斑塊。需排查過(guò)敏原并停止接觸，急性期可用硼酸溶液濕敷，配合丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

4、白癜風(fēng)

部分白癜風(fēng)患者外陰會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的瓷白色斑片，通常無(wú)自覺(jué)癥狀。與黑色素細(xì)胞破壞有關(guān)，可通過(guò)伍德燈檢查鑒別。治療可嘗試他克莫司軟膏或308nm準(zhǔn)分子光照射。

5、扁平苔蘚

外陰扁平苔蘚表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀條紋或斑塊，伴隨糜爛和疼痛。屬于T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥性疾病，病理檢查可確診。治療需采用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏，頑固病例需口服羥氯喹。

日常需選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗劑清洗外陰。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，控制血糖水平。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚皸裂、潰瘍，須立即就診婦科或皮膚科，必要時(shí)進(jìn)行病理檢查排除惡變可能。切勿長(zhǎng)期自行使用含激素藥膏以免造成皮膚萎縮。