右膝關(guān)節(jié)半月板退行性病變可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病變通常與年齡增長、慢性勞損、外傷史、肥胖、關(guān)節(jié)力線異常等因素有關(guān)。

1、保守治療

早期癥狀較輕時可選擇減少爬樓梯、深蹲等負重活動，避免劇烈運動。體重超標者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。使用護膝或支具有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)，延緩半月板磨損進程。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑可能有助于延緩?fù)俗?。急性期關(guān)節(jié)腫脹可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。

3、物理治療

超短波、超聲波等理療可促進局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。冷敷適用于急性疼痛發(fā)作期，熱敷更適合慢性僵硬癥狀。專業(yè)康復(fù)師指導下的膝關(guān)節(jié)周圍肌群力量訓練能增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者可考慮玻璃酸鈉注射液進行黏彈性補充治療，每年2-3個療程。嚴重疼痛經(jīng)評估后可謹慎使用復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素進行封閉治療，但每年不宜超過3次。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度損傷伴機械性交鎖癥狀時，關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)或部分切除術(shù)是常用術(shù)式。年輕患者若存在明顯半月板撕裂，可嘗試半月板縫合修復(fù)術(shù)。嚴重骨關(guān)節(jié)炎合并半月板損傷者可能需要人工關(guān)節(jié)置換。

日常需注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間保持蹲跪姿勢，建議選擇軟底緩沖性好的鞋子。飲食上可適當增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，補充維生素D和鈣質(zhì)?？祻?fù)期間應(yīng)在醫(yī)生指導下循序漸進進行直腿抬高、靠墻靜蹲等針對性訓練，定期復(fù)查MRI評估病情進展，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時就診。