40歲矯正牙齒可能出現(xiàn)牙根吸收、牙齦萎縮、牙齒松動、顳下頜關節(jié)不適、口腔清潔難度增加等問題。矯正牙齒需根據(jù)個人口腔條件制定方案，建議在專業(yè)正畸醫(yī)生評估后選擇合適的方式。

1、牙根吸收

成年后牙槽骨改建能力下降，正畸力可能刺激牙根表面細胞異常溶解。輕度吸收通常不影響牙齒功能，但嚴重吸收可能導致牙齒縮短。可通過定期拍攝X線片監(jiān)測，使用輕力矯治系統(tǒng)如隱形矯治器降低風險。若發(fā)現(xiàn)進展性吸收需暫停加力或調(diào)整方案。

2、牙齦萎縮

牙周組織隨年齡增長逐漸退縮，矯治器機械刺激可能加重牙齦炎癥。表現(xiàn)為牙根暴露、冷熱敏感等癥狀。正畸前需控制牙周炎，選擇低摩擦托槽減少刺激。日常使用沖牙器和軟毛牙刷維護，必要時進行牙齦移植手術修復。

3、牙齒松動

牙周膜纖維在矯治過程中需要重建，成年人再生速度較慢。正常生理性松動在0.5-1毫米內(nèi)，超過2毫米需警惕病理性松動。采用片段弓技術分散受力，避免快速移動。配合使用牙周夾板固定過度松動的牙齒。

4、顳下頜關節(jié)不適

咬合關系改變可能影響關節(jié)盤位置，出現(xiàn)彈響、疼痛等癥狀。正畸前需評估關節(jié)狀態(tài)，避免使用Ⅱ類頜間牽引等可能加重關節(jié)負荷的裝置。發(fā)作期可采用熱敷、關節(jié)區(qū)按摩緩解，嚴重者需聯(lián)合咬合板治療。

5、口腔清潔難度

固定矯治器易堆積菌斑，增加齲齒和牙齦炎風險。推薦使用正畸專用牙刷、單束刷清潔托槽周圍，配合含氟漱口水。隱形矯治需每日清洗矯治器，避免染色飲料。每3個月進行專業(yè)潔治，必要時應用氯己定含漱液控制菌斑。

成年正畸需延長保持器佩戴時間至3-5年防止復發(fā)。日常避免啃咬硬物，選擇富含鈣質(zhì)和維生素C的食物促進牙周健康。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或托槽脫落應及時復診，定期進行牙周維護治療。吸煙患者需戒煙以提高組織愈合能力，糖尿病患者需嚴格控制血糖。