月經(jīng)推遲3個月需排查妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等病因，可通過激素檢查、超聲檢查、生活方式調整、藥物治療、中醫(yī)調理等方式干預。

1、激素檢查

性激素六項檢查可評估卵巢功能及垂體分泌狀態(tài)，若促卵泡激素升高伴雌激素降低提示卵巢儲備功能下降，黃體生成素與促卵泡激素比值超過2需警惕多囊卵巢綜合征。檢查前1個月需停用激素類藥物。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能觀察子宮內膜厚度及卵巢竇卵泡計數(shù)，子宮內膜薄于5毫米可能與下丘腦性閉經(jīng)有關，卵巢多囊樣改變表現(xiàn)為單側卵巢竇卵泡數(shù)超過12個。檢查建議在月經(jīng)周期第3-5天進行。

3、生活方式調整

體重指數(shù)低于18.5需增加優(yōu)質蛋白攝入，每日補充雞蛋、瘦肉等，體重指數(shù)超過24應控制每日碳水化合物攝入量在130克以下。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免夜間藍光暴露。

4、藥物治療

地屈孕酮片可模擬生理性黃體功能，戊酸雌二醇片能改善子宮內膜容受性，枸櫞酸氯米芬膠囊適用于有生育需求的多囊卵巢綜合征患者。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑監(jiān)測肝功能。

5、中醫(yī)調理

腎虛型閉經(jīng)可用熟地黃、山茱萸等滋補腎陰，氣血兩虛型推薦八珍湯加減，痰濕阻滯型需配合蒼附導痰丸。針灸選取關元、三陰交等穴位，每周治療3次。

建立規(guī)律作息保證每日7-8小時睡眠，經(jīng)期避免生冷飲食，可適量飲用生姜紅糖水。保持會陰清潔每日溫水清洗，選擇純棉透氣內衣。記錄基礎體溫曲線幫助判斷排卵情況，情緒管理可通過正念冥想緩解壓力，建議每3個月復查激素水平。突發(fā)劇烈腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。