膝蓋骨折常指的是髕骨骨折，這個(gè)也是患者在日常外傷的過程中膝關(guān)節(jié)突然受到外力或者突然跪立之后，會引起的一種常見的骨折部位。髕骨這個(gè)地方發(fā)生骨折以后，短時(shí)間之內(nèi)會引起局部的青紫腫脹，劇烈疼痛，伴隨著膝關(guān)節(jié)的屈伸功能障礙，會伴有皮下的瘀斑以及膝部皮膚擦傷等，為主要表現(xiàn)的骨折。髕骨骨折的發(fā)生年齡一般在20~50歲之間，男性多于女性約為2比1。膝蓋骨折不一定采取非得手術(shù)治療，如果患者的骨折斷端移位不明顯，對位、對線良好，這種情況下就可以采取保守治療固定的方法，固定時(shí)間一般在6周左右。如果骨折移位超過兩個(gè)毫米，關(guān)節(jié)面不平整，這種情況就必須通過手術(shù)進(jìn)行治療，否則骨折畸形愈合以后就會影響膝關(guān)節(jié)的正?；顒?，造成關(guān)節(jié)面的磨損，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，以至于患者長期的行走疼痛等等。因此來講，在骨折的早期要進(jìn)行骨折的形態(tài)及嚴(yán)重程度的判斷，選擇正確的治療方法，促進(jìn)骨折的早期愈合和功能的康復(fù)。

骨折二十天還疼也屬于正常的現(xiàn)象，因?yàn)樵诠钦鄱熳笥遥@些骨折的斷端并未形成有效的堅(jiān)強(qiáng)的骨痂連接，并沒有進(jìn)行患肢活動時(shí)便有可能會引起斷端輕微地移動，會造成骨折斷端的相互摩擦的疼痛。此時(shí)無需擔(dān)心，只需要繼續(xù)有效的固定，并定期到門診復(fù)診即可，觀察骨折愈合的情況。如果觀察到X線提示骨折線的模糊，有骨痂的形成，就代表骨折開始愈合，這時(shí)活動患肢便不會出現(xiàn)明顯的疼痛。如果復(fù)查X線提示骨折線消失，一般而言就代表著骨折基本上完全愈合了。側(cè)時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些肢體的負(fù)重活動，平時(shí)也可以口服一些鈣片來進(jìn)行補(bǔ)鈣治療促進(jìn)骨折的愈合，還可以口服一些中成藥來促進(jìn)骨折的增長。疼痛比較明顯的患者，適量采用外敷藥物，包括促進(jìn)舒筋活血的噴霧劑，消炎鎮(zhèn)痛的涂抹劑去減輕局部的疼痛和炎癥反應(yīng)。另外，骨折以后要適當(dāng)?shù)嘏浜戏e極的正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)骨折以后肢體功能的早期恢復(fù)。

在出現(xiàn)胸椎壓縮性骨折以后，一定要避免脊椎部位受力的活動，以免導(dǎo)致骨折斷端壓縮的加重，導(dǎo)致骨塊移位引起椎管內(nèi)脊髓的損傷。并及時(shí)的就診，進(jìn)行拍片的檢查以及胸椎ct的檢查。通過檢查看骨折斷端壓縮的程度和有沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷情況。如果說椎體高度壓縮不超過1/3，也沒有椎管內(nèi)脊髓的損傷，這種情況采用保守的臥床休息治療就可以。如果說具體高度壓縮超過了椎體高度的1/3，會導(dǎo)致胸椎穩(wěn)定性破壞，后期容易引起長期慢性脊椎疼痛和駝背的情況，而這種情況就需要行手術(shù)的治療。并且對于有骨塊移位引起椎管內(nèi)脊髓損傷的患者，也是需要行手術(shù)治療得，以解除脊髓的受壓迫，避免后期出現(xiàn)雙下肢癱瘓和大小便功能障礙的情況。

上肢骨折6到8周的時(shí)間就可以愈合。上肢骨折痊愈的時(shí)間涉及到骨折愈合過程的問題，一般骨折愈合首先是血腫期，血腫機(jī)化期，骨折端形成血腫，骨折端有幾毫米的骨質(zhì)變?yōu)轱@微組織，這個(gè)時(shí)機(jī)局部可能骨折斷，斷端有水腫、壓痛，從平片來看可能沒有明顯骨痂形成，只有少量的內(nèi)膜骨痂，這個(gè)時(shí)間一般來說是2到3周的時(shí)間。然后就是纖維骨痂形成，原始骨痂形成期。一般來說在這個(gè)時(shí)期就是斷端的骨內(nèi)外膜形成骨痂生長板會合，同時(shí)把骨折端的骨密度還有顯微組織包裹形成內(nèi)外骨痂。在這個(gè)時(shí)期一般需要6到8周的時(shí)間，這個(gè)時(shí)期骨折端的血腫和壓痛還有異?；顒踊鞠?，就屬于臨床愈合時(shí)間，從平片都可以看見，骨折端的骨折線就比較模糊，骨痂形成比較明顯。再有就是骨痂改造塑形期，一般來說通過不斷地應(yīng)力作用，骨痂不斷的塑形強(qiáng)化，形成一個(gè)永久性骨痂，骨髓腔就再通一般需要1到2年的時(shí)間。一般認(rèn)為上肢骨折如果愈合，6到8周的時(shí)間就可以，因?yàn)椴幌裣轮钦坌枰粋€(gè)堅(jiān)強(qiáng)的愈合，需要負(fù)重，所以6到8周的時(shí)間就可以適當(dāng)?shù)亻_始活動和負(fù)重。但還是需要通過X線片要看骨折線的變化。比如骨折線比較模糊，骨痂形成比較明顯，有連續(xù)的骨痂。通過醫(yī)生的檢查一般要求上肢平舉一千克的重物，可以堅(jiān)持一個(gè)小時(shí)就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，就可以逐漸開始功能鍛煉。

骨折以后如果是很穩(wěn)定的骨折，沒有明顯的移位可以給予一些石膏或者肢距的固定，一定要定期的拍片復(fù)查，確認(rèn)在這個(gè)愈合過程中骨折端沒有發(fā)生任何的移位，對于不穩(wěn)定的骨折可能就要采取手術(shù)治療，來固定這定骨折防止他出現(xiàn)畸形愈合。