絕經(jīng)的檢查方法介紹
絕經(jīng)可通過(guò)激素水平檢測(cè)、超聲檢查、骨密度測(cè)定、子宮內(nèi)膜活檢、甲狀腺功能檢查等方法診斷。絕經(jīng)是女性卵巢功能衰退的自然生理過(guò)程,通常發(fā)生在45-55歲,表現(xiàn)為月經(jīng)永久性停止。
1、激素水平檢測(cè)
通過(guò)檢測(cè)血清中促卵泡激素、雌二醇等激素水平判斷卵巢功能。FSH持續(xù)超過(guò)40IU/L且雌二醇低于20pg/ml提示卵巢功能衰竭。該檢查需在月經(jīng)周期第2-5天空腹抽血,重復(fù)檢測(cè)2-3次以提高準(zhǔn)確性。激素檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)圍絕經(jīng)期變化,為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢體積縮小、卵泡數(shù)量減少等結(jié)構(gòu)變化。絕經(jīng)后卵巢體積通常小于3cm3,竇卵泡計(jì)數(shù)少于5個(gè)。超聲還能排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變等器質(zhì)性疾病,評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度,輔助判斷絕經(jīng)狀態(tài)。
3、骨密度測(cè)定
雙能X線吸收法檢測(cè)腰椎和髖部骨密度,評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后雌激素缺乏會(huì)加速骨量流失,骨密度T值≤-2.5可診斷骨質(zhì)疏松。建議絕經(jīng)女性每1-2年復(fù)查,早期發(fā)現(xiàn)骨量減少可及時(shí)補(bǔ)鈣和維生素D。
4、子宮內(nèi)膜活檢
通過(guò)宮腔鏡或診刮獲取子宮內(nèi)膜組織病理檢查。絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜應(yīng)呈萎縮性改變,若發(fā)現(xiàn)增生或癌變需進(jìn)一步治療。該檢查適用于絕經(jīng)后異常子宮出血患者,能明確子宮內(nèi)膜病變性質(zhì)。
5、甲狀腺功能檢查
檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)排除甲狀腺疾病。甲狀腺功能異??赡芗又爻睙?、心悸等絕經(jīng)癥狀。建議合并乏力、怕冷等癥狀的絕經(jīng)女性進(jìn)行篩查,甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
絕經(jīng)期女性應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入800-1200mg鈣和400-800IU維生素D,適量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,如快走、瑜伽等有助于緩解潮熱和預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)嚴(yán)重更年期癥狀可遵醫(yī)囑使用雌孕激素替代治療,但需定期評(píng)估治療風(fēng)險(xiǎn)和獲益。
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