蕁麻疹分幾種類型有哪些
濕疹對稱性通常指皮損在身體兩側(cè)對稱分布的特征,常見于特應(yīng)性皮炎、慢性濕疹等疾病。濕疹對稱性可能與遺傳易感性、免疫異常、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)肘窩、腘窩、手腕等部位同步出現(xiàn)紅斑、丘疹或滲出。
濕疹對稱性分布是特應(yīng)性皮炎的典型表現(xiàn)之一,這類患者往往存在皮膚屏障蛋白基因突變,導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷,外界刺激物更易穿透皮膚引發(fā)炎癥。對稱性皮損通常先出現(xiàn)在屈側(cè)皮膚皺褶處,隨著病情進展可能蔓延至頸前、眼瞼等部位。急性期可見邊界不清的紅斑伴密集針尖大小丘疹,慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著。瘙癢癥狀在夜間或溫度變化時加重,搔抓會導(dǎo)致皮損擴大或繼發(fā)感染。
非對稱性濕疹可能提示接觸性皮炎、錢幣狀濕疹等特殊類型,這類皮損常局限于接觸過敏原或刺激物的單側(cè)部位。職業(yè)性接觸橡膠、金屬鎳等物質(zhì)時,皮損多出現(xiàn)在接觸部位如手指、手腕。真菌感染引起的濕疹樣改變也多呈單側(cè)分布,需通過真菌鏡檢鑒別。部分系統(tǒng)性疾病如淤積性皮炎、淋巴瘤相關(guān)皮炎也可表現(xiàn)為不對稱皮損,需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。
保持皮膚濕潤有助于緩解濕疹對稱性癥狀,建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免穿著化纖衣物摩擦皮損部位,室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。反復(fù)發(fā)作的對稱性濕疹需進行過敏原檢測,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。合并明顯滲出時可短期外用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏控制炎癥,但連續(xù)使用不宜超過2周。