肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法主要有手法復(fù)位、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。

1、手法復(fù)位

急性肩關(guān)節(jié)脫位通常首選手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)通過(guò)牽引、旋轉(zhuǎn)等專業(yè)手法將肱骨頭重新納入關(guān)節(jié)盂，操作前可能使用利多卡因注射液局部麻醉。復(fù)位后需拍攝X線片確認(rèn)位置，并檢查是否有伴隨的神經(jīng)血管損傷。該方法適用于初次脫位且無(wú)嚴(yán)重骨折的患者。

2、藥物治療

復(fù)位后疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。若存在肌肉痙攣可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、支具固定

復(fù)位成功后需用肩關(guān)節(jié)外展支具或三角巾固定3-4周。固定時(shí)保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位，避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊修復(fù)不良。睡眠時(shí)需維持固定姿勢(shì)，日?；顒?dòng)注意保護(hù)患肢，防止發(fā)生再脫位。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)，早期進(jìn)行鐘擺練習(xí)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練。物理治療師可能指導(dǎo)使用超聲波或低頻脈沖電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度，6-8周后可恢復(fù)日?；顒?dòng)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)脫位或合并關(guān)節(jié)盂骨折者，可能需行關(guān)節(jié)鏡下Bankart修復(fù)術(shù)或Latarjet截骨術(shù)。手術(shù)通過(guò)錨釘重建關(guān)節(jié)盂唇或骨塊移植增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，術(shù)后仍需嚴(yán)格康復(fù)鍛煉。高齡患者或存在手術(shù)禁忌證時(shí)可采用關(guān)節(jié)置換術(shù)。

肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進(jìn)軟組織修復(fù)，如雞蛋、牛奶等。康復(fù)期間可進(jìn)行冷敷減輕腫脹，后期配合熱敷改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診，定期復(fù)查MRI評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。預(yù)防再脫位需加強(qiáng)肩袖肌群力量訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施。