腳氣皮下水泡跖疣
腳氣皮下水泡跖疣通常涉及足部三種不同疾病,分別為足癬腳氣、水皰型皮膚病和跖疣。足癬由真菌感染引起,表現(xiàn)為脫屑、瘙癢;水皰可能由汗皰疹或接觸性皮炎導(dǎo)致;跖疣則是人乳頭瘤病毒感染引起的角質(zhì)增生。建議就醫(yī)明確診斷后針對(duì)性治療。
1、足癬
足癬俗稱腳氣,主要由紅色毛癬菌等真菌感染引起。典型癥狀為趾間糜爛、足底脫屑伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰。治療需使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬片。保持足部干燥透氣,避免與他人共用鞋襪。真菌鏡檢可輔助診斷。
2、汗皰疹
汗皰疹屬于濕疹樣皮炎,表現(xiàn)為足底或趾縫深在性小水皰,伴灼熱感??赡芘c精神緊張、多汗或過(guò)敏有關(guān)。急性期可用硼酸溶液濕敷,外涂鹵米松乳膏。日常需減少化學(xué)洗滌劑刺激,選擇純棉透氣襪。需與真菌感染鑒別,必要時(shí)行皮膚活檢。
3、接觸性皮炎
接觸性皮炎由足部接觸過(guò)敏原或刺激物引發(fā),如橡膠鞋材、洗滌劑等。特征為邊界清晰的紅斑、水皰,伴劇烈瘙癢。治療需脫離致敏原,外用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片。斑貼試驗(yàn)有助于明確過(guò)敏原。
4、跖疣
跖疣由HPV1/4型病毒感染足底角質(zhì)層導(dǎo)致,表現(xiàn)為粗糙黃白色丘疹,受壓時(shí)可出現(xiàn)黑點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓。冷凍治療為首選,也可外用咪喹莫特乳膏或水楊酸軟膏。頑固性疣體可考慮光動(dòng)力治療。避免自行修剪以防擴(kuò)散。
5、掌跖膿皰病
掌跖膿皰病屬于無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為足底反復(fù)發(fā)作的膿皰、脫屑,可能與吸煙或金屬過(guò)敏相關(guān)。治療需外用卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜UVB光療,嚴(yán)重者使用阿維A膠囊。需排查扁桃體炎等感染灶。本病需與銀屑病進(jìn)行病理鑒別。
日常護(hù)理需穿透氣鞋襪并每日更換,避免赤足行走公共場(chǎng)所。洗浴后徹底擦干足部尤其是趾縫,可交替使用抗真菌粉劑預(yù)防復(fù)發(fā)。合并糖尿病或免疫功能低下者應(yīng)盡早就醫(yī),防止繼發(fā)細(xì)菌感染。治療期間禁止搔抓皮損,衣物需高溫消毒。




