雙膝蓋骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。雙膝蓋骨質(zhì)增生通常與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、繼發(fā)于其他疾病等原因有關(guān)。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是基礎(chǔ)管理方式，側(cè)重于減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷?；颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)，體重超重者需控制體重以減少對(duì)膝蓋的壓力。日?？蛇M(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮等低強(qiáng)度鍛煉，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉力量，幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。疼痛發(fā)作期應(yīng)注意休息，局部可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

二、物理治療

物理治療有助于緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。常用方法包括超短波療法、中頻電療、紅外線(xiàn)照射等，可以促進(jìn)局部炎癥吸收，放松肌肉。在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練，維持關(guān)節(jié)靈活性。手法治療如輕柔的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)也可能對(duì)部分患者有益。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥。患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛。營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等可能有助于延緩軟骨退化。外用藥物如扶他林軟膏也可局部使用。

四、關(guān)節(jié)腔注射

當(dāng)口服藥物效果不佳時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。玻璃酸鈉注射液注入關(guān)節(jié)腔能起到潤(rùn)滑和保護(hù)軟骨的作用。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液可用于嚴(yán)重炎癥的短期控制，但不宜頻繁使用。此類(lèi)操作須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行。

五、手術(shù)治療

對(duì)于癥狀嚴(yán)重、經(jīng)保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活的患者，可能需要手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)、軟骨成形術(shù)可用于清理關(guān)節(jié)內(nèi)增生骨贅和破損軟骨。嚴(yán)重病例可能需行脛骨高位截骨術(shù)矯正力線(xiàn)，或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)方案需根據(jù)患者年齡、病情具體評(píng)估。

雙膝蓋骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼，選擇軟底、有緩沖功能的鞋子，減少地面反沖力。飲食方面可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等，有助于骨骼健康。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起關(guān)節(jié)疼痛為度，如游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)較為適宜。定期復(fù)查，遵從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉和病情監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。