盆腔積液可能由生理性因素和病理性因素引起，主要有排卵期積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠破裂、卵巢腫瘤等病因。

1、排卵期積液

女性排卵后卵泡液流入盆腔可能形成少量積液，屬于正常生理現(xiàn)象。積液量通常少于3厘米，無明顯腹痛或發(fā)熱等癥狀，多數(shù)可自行吸收。若伴隨下腹墜脹感，可通過熱敷緩解，無須特殊治療。

2、盆腔炎

盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致炎性滲出物積聚，常見于淋球菌或衣原體感染。患者可能出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多，急性期可能伴有發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片治療，慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織周期性出血可形成巧克力樣積液，常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛。超聲檢查可見盆腔內(nèi)混合性包塊，確診需腹腔鏡檢查。藥物治療可選擇地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。

4、異位妊娠破裂

輸卵管妊娠破裂會導(dǎo)致血液積聚在子宮直腸陷凹，屬于急腹癥?；颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴陰道流血，可能出現(xiàn)休克癥狀。急診需檢測血HCG水平，超聲可見盆腔游離液體，確診后需立即行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)或甲氨蝶呤注射液保守治療。

5、卵巢腫瘤

卵巢囊腺瘤破裂或惡性腫瘤腹水均可引起積液。良性腫瘤破裂可能突發(fā)腹痛，惡性腫瘤常伴消瘦、腹脹。CA125等腫瘤標(biāo)志物檢測有助鑒別，CT檢查可評估腫瘤性質(zhì)。需根據(jù)病理類型選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)或紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。

發(fā)現(xiàn)盆腔積液應(yīng)結(jié)合臨床癥狀判斷性質(zhì)，病理性積液需針對病因治療。日常避免久坐、注意會陰清潔，急性期臥床休息。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)，禁止自行服用抗生素或止痛藥物。