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女性患者該怎么治療宮頸濕疣

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女性患者可通過藥物治療、物理治療、手術治療、免疫治療、中醫(yī)調理等方式治療宮頸濕疣。宮頸濕疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,常表現為外陰瘙癢、陰道分泌物增多等癥狀。

1、藥物治療

宮頸濕疣患者可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等藥物。咪喹莫特乳膏通過調節(jié)局部免疫反應抑制病毒增殖,鬼臼毒素酊能直接破壞疣體組織,干擾素凝膠具有抗病毒和免疫增強作用。藥物治療適用于疣體較小或數量較少的情況,需嚴格遵循醫(yī)囑避免黏膜刺激。

2、物理治療

物理治療主要包括激光治療和冷凍治療。二氧化碳激光可精準氣化疣體組織,冷凍治療通過液氮低溫使疣體壞死脫落。這兩種方式對周圍正常組織損傷較小,術后需保持會陰清潔干燥,避免繼發(fā)感染。物理治療適合中等大小的疣體,可能需要重復進行。

3、手術治療

對于較大或頑固性疣體可采用電切術或切除術。電切術通過高頻電流切除病變組織,切除術直接手術剝離疣體。手術治療需在麻醉下進行,術后可能留有短暫創(chuàng)面,需配合抗感染治療。這種方式適用于藥物治療無效或疣體體積過大的情況。

4、免疫治療

免疫治療包括局部應用干擾素或系統(tǒng)使用免疫調節(jié)劑。這類治療通過增強機體對HPV的免疫應答來清除病毒,減少復發(fā)概率。免疫治療常作為輔助手段與其他療法聯合使用,療程較長但能改善遠期預后。

5、中醫(yī)調理

中醫(yī)采用清熱解毒、活血化瘀的方劑如黃連解毒湯配合局部熏洗。中醫(yī)治療強調整體調節(jié),可改善濕熱下注體質,輔助緩解癥狀。建議在正規(guī)中醫(yī)機構辨證施治,避免自行使用腐蝕性中藥造成黏膜損傷。

宮頸濕疣患者治療期間應避免性生活,保持外陰清潔干燥,選擇棉質透氣內褲。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素有助于免疫力提升。定期復查HPV檢測和宮頸細胞學檢查,伴侶需同步篩查。治療后3-6個月內密切觀察復發(fā)情況,出現新疣體應及時就醫(yī)。建立健康生活方式,保證充足睡眠,適度運動,保持良好心態(tài)對預防復發(fā)有積極作用。

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什么是陰道鏡檢查
現在體檢發(fā)現宮頸的細胞學異常就是TCT異?;騂PV的異常,就是人乳頭瘤病毒檢查陽性,高危亞型陽性或低危亞型陽性之后都可能要在醫(yī)院做進一步的檢查,進一步的檢查其實就是陰道鏡檢查,叫陰道鏡檢查和宮頸活檢。陰道鏡其實就是放大鏡,是通過放大鏡觀看宮頸表面有沒有病變,而且做陰道鏡時還會涂醋酸,因為如果有病變,涂了醋酸之后病變組織就變白,就根據醋白的深淺以及它的消退的時間以及有沒有鑲嵌來判斷病變的程度是輕還是重;而且做陰道鏡時,除了涂醋酸之外,還會涂絡合碘溶液,絡合碘溶液涂了之后,有病變的地方是不著色的、是黃色的,正常的組織因為含有淀粉、糖原,它就會變成黑色,所以涂了碘之后,這種不著色的區(qū)域就是病變的區(qū)域。所以陰道鏡的目的就是體檢發(fā)現TCT、HPV異常的人,進一步確定到底有沒有異常以及異常的程度是輕度還是中度還是重度,還是已經到了癌,要根據陰道鏡的檢查結果、根據病理活檢的檢查結果來判斷這個疾病的程度,進而做出是保守治療還是做宮頸錐切手術還是做子宮切除這些診斷和治療的建議。
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2020-03-20

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陰道鏡檢查的注意事項有哪些
陰道鏡檢查注意不要陰道沖洗和上藥,陰道鏡之前不要同房。陰道鏡檢查之前應做常規(guī)化驗,比如血常規(guī),看看白細胞高不高,有沒有感染和貧血。如果貧血特別嚴重,暫緩做陰道鏡;檢查甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋,目的是因為做陰道鏡時,會取宮頸活檢,為了預防傳染病傳播。從醫(yī)院角度講,做陰道鏡之前除了TCT、HPV病例資料齊全之后再化驗檢查;從病人角度講,做陰道鏡前三天不要陰道沖洗和上藥,如果陰道上藥,做陰道鏡時,因為陰道上藥、分泌物、藥物殘渣,可能會造成陰道鏡消毒、清理不便;還有做陰道鏡之前,盡量不要性生活;做陰道鏡當天不需要空腹,可以喝水和吃飯。做陰道鏡時,不要過于緊張,這就是個檢查。取宮頸活檢也是個很小手術,大家不要緊張,做完陰道鏡之后可能會有少量出血。如果出血量大于月經量,要及時復診,由醫(yī)生判斷如何處理。
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2020-03-20

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陰道鏡檢查適應癥是什么
陰道鏡檢查的適應癥有宮頸細胞學檢查、鱗狀上皮低度病變等。首先就是宮頸的TCT檢查就是宮頸細胞學檢查,如果是兩次連續(xù)的ASC-US,叫非典型鱗狀細胞,需要做陰道鏡;如果ASC-US同時合并HPV高危亞型陽性的需要做陰道鏡;還有TCT提示是低度病變,叫鱗狀上皮低度病變,無論HPV是陰性還是陽性都需要做陰道鏡。TCT結果如果是非典型鱗狀細胞,就是ASC-US的時候要結合HPV的結果,如果HPV是高危亞型陽性,這個時候需要做陰道鏡;如果HPV是高危亞型陰性,這時暫緩做陰道鏡,先保守治療、用藥觀察;如果TCT是低度病變,叫宮頸鱗狀上皮低度病變,或者高度病變或者腺上皮異常,大于等于低度病變的時候,這時需要做陰道鏡的。反過來講,從HPV的角度講,HPV16型、18型陽性的,無論TCT有沒有異常都需要做陰道鏡的;HPV高危亞型陽性里面,如果是52、58陽性或者31、33陽性的,其實無論TCT有沒有異常都需要做一下陰道鏡檢查的,這些是常規(guī)的它的適應癥。還有一些就是說如果反復性的有同房后的出血或者婦科檢查的時候發(fā)現白帶非常不好,時間很長;還有的人就是婦科檢查的時候發(fā)現宮頸有這種腫瘤這種菜花樣增生的時候,其實這個時候都是可以選擇做陰道鏡的。陰道鏡檢查有它的適應癥也有它的相對的適應癥,需要根據具體的情況具體分析去選擇做還是不做陰道鏡。
語音時長 02:18

2020-03-20

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