外陰長(zhǎng)疙瘩不一定是尖銳濕疣，可能是毛囊炎、假性濕疣、皮脂腺囊腫、巴氏腺囊腫或過(guò)敏反應(yīng)等引起。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的性傳播疾病，表現(xiàn)為菜花狀贅生物，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、毛囊炎

外陰毛囊細(xì)菌感染可能引發(fā)紅腫疙瘩，伴隨疼痛或膿頭。日常需保持會(huì)陰清潔，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。若反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

2、假性濕疣

多見(jiàn)于小陰唇內(nèi)側(cè)的對(duì)稱性魚(yú)子狀小丘疹，屬于良性增生，與局部刺激或分泌物長(zhǎng)期刺激有關(guān)。通常無(wú)須治療，若影響生活可考慮激光去除，但需與尖銳濕疣進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)鑒別。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺堵塞形成的皮下硬結(jié)，可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫。較小囊腫可觀察，合并感染時(shí)需切開(kāi)引流，配合頭孢克洛膠囊或阿奇霉素片抗感染治療。日常避免擠壓囊腫部位。

4、巴氏腺囊腫

巴氏腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致的外陰腫塊，繼發(fā)感染會(huì)形成膿腫。急性期需服用左氧氟沙星片，嚴(yán)重者需行造口術(shù)。術(shù)后保持傷口干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

5、過(guò)敏反應(yīng)

接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等過(guò)敏原可能引發(fā)外陰丘疹伴瘙癢。立即停用可疑產(chǎn)品，口服氯雷他定片緩解癥狀，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)過(guò)敏需做斑貼試驗(yàn)明確致敏原。

發(fā)現(xiàn)外陰疙瘩應(yīng)避免自行用藥或摳抓，及時(shí)至婦科或皮膚科就診。醫(yī)生可能通過(guò)醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測(cè)或病理活檢明確診斷。日常注意會(huì)陰部透氣干燥，選擇無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品，避免高危性行為。合并瘙癢時(shí)可用溫水坐浴緩解，但禁止使用強(qiáng)效消毒劑沖洗陰道。