膽汁反流性胃炎是指十二指腸內(nèi)的膽汁反流至胃內(nèi)引起的胃黏膜炎癥，可通過調整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式治療。膽汁反流性胃炎通常由胃部手術、幽門功能障礙、胃腸動力異常、膽囊疾病、長期吸煙酗酒等原因引起。

1、調整飲食

減少高脂肪、辛辣刺激性食物的攝入有助于減輕膽汁對胃黏膜的刺激。建議選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，避免暴飲暴食。進食后保持直立姿勢1-2小時，睡覺時抬高床頭15-20厘米，可減少反流發(fā)生概率。

2、藥物治療

鋁碳酸鎂咀嚼片可中和膽汁酸，保護胃黏膜。多潘立酮片能增強胃腸蠕動，促進胃排空。熊去氧膽酸膠囊可改變膽汁成分，減輕對胃黏膜的損害。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，不可自行調整用藥方案。

3、內(nèi)鏡治療

對于藥物治療效果不佳的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術或內(nèi)鏡下縫合術。射頻消融通過熱能促使組織再生，增強抗反流屏障。內(nèi)鏡下縫合術能重建胃食管連接部結構，但存在縫合脫落的風險，需定期復查。

4、手術治療

嚴重病例可選擇腹腔鏡下胃底折疊術或Roux-en-Y胃空腸吻合術。胃底折疊術通過包裹食管下段增強括約肌功能。Roux-en-Y術式改變消化道解剖結構，使膽汁直接進入空腸，但可能引起傾倒綜合征等并發(fā)癥。

5、病因治療

合并膽囊結石者需行膽囊切除術。糖尿病患者應控制血糖改善胃腸動力。長期服用非甾體抗炎藥者需評估用藥必要性。戒煙限酒可降低胃黏膜損傷風險，保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復。

膽汁反流性胃炎患者應建立飲食日記，記錄誘發(fā)癥狀的食物種類。日?？蛇M行腹式呼吸訓練增強膈肌功能，避免穿緊身衣物增加腹壓。建議每3-6個月復查胃鏡，監(jiān)測胃黏膜變化情況。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀時需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，避免焦慮情緒加重胃腸功能紊亂。