肺炎患者血壓低可能與感染性休克、脫水、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病加重、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。肺炎合并低血壓需警惕病情惡化，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、感染性休克

重癥肺炎可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、有效循環(huán)血量不足?；颊叱獕合陆低?，常伴有四肢濕冷、尿量減少、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。需緊急進(jìn)行液體復(fù)蘇，并遵醫(yī)囑使用鹽酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物。

2、脫水

肺炎伴隨高熱、呼吸急促時(shí)，不顯性失水增加，若補(bǔ)液不足易導(dǎo)致血容量減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚彈性差、黏膜干燥等癥狀?？赏ㄟ^口服補(bǔ)液鹽散或靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液糾正，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

3、藥物副作用

部分肺炎治療藥物如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉可能引起過敏性休克，鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片可能導(dǎo)致血管張力降低。用藥期間應(yīng)密切觀察血壓變化，出現(xiàn)不適立即告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、基礎(chǔ)疾病加重

合并心力衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退等疾病的肺炎患者，感染可能誘發(fā)原發(fā)病惡化。例如慢性心衰患者易發(fā)生心源性休克，需聯(lián)合使用注射用硝普鈉、呋塞米片等藥物改善心功能。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期食欲減退導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，血漿膠體滲透壓下降，血管內(nèi)液體外滲。可適量補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑等營(yíng)養(yǎng)支持治療，逐步恢復(fù)血漿容量。

肺炎患者出現(xiàn)血壓下降時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取頭低足高位改善腦部供血。飲食上選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥，每日分6-8次少量進(jìn)食。注意記錄24小時(shí)尿量及血壓監(jiān)測(cè)頻率，避免突然改變體位?；謴?fù)期可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。