頑固失眠癥可通過(guò)調(diào)整作息、心理治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。頑固失眠癥通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物副作用、環(huán)境因素等原因引起。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表有助于改善頑固失眠癥。每天固定時(shí)間上床和起床，避免白天長(zhǎng)時(shí)間午睡。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，保持臥室安靜、黑暗和適宜溫度。限制咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過(guò)飽。這些行為干預(yù)能幫助重建正常的睡眠節(jié)律。

2、心理治療

認(rèn)知行為療法是治療頑固失眠癥的有效心理干預(yù)手段。通過(guò)改變對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，減少臥床時(shí)的焦慮情緒。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)性肌肉放松、腹式呼吸等方法可降低生理喚醒水平。睡眠限制療法通過(guò)控制臥床時(shí)間來(lái)提高睡眠效率。這些方法需要專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)，通常需要4-8周療程。

3、藥物治療

頑固失眠癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)來(lái)改善睡眠，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴(lài)性和耐受性。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激和經(jīng)顱直流電刺激等物理治療方法對(duì)部分頑固失眠癥患者有效。這些非侵入性治療通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性來(lái)改善睡眠質(zhì)量。光照療法適用于晝夜節(jié)律失調(diào)患者，通過(guò)特定時(shí)間的光照來(lái)重置生物鐘。這些治療需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，通常需要多次療程。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為頑固失眠癥與心脾兩虛、肝郁化火等證型有關(guān)?？刹捎盟釛椚蕼?、歸脾丸等中藥方劑調(diào)理。針灸選取百會(huì)、神門(mén)、三陰交等穴位有安神助眠作用。耳穴貼壓、推拿按摩等外治法也能改善睡眠。中醫(yī)治療需辨證施治，建議到正規(guī)中醫(yī)院就診。

頑固失眠癥患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，但避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量食用小米、香蕉、牛奶等富含色氨酸的食物。避免睡前大量飲水和攝入刺激性食物。建立舒適的睡眠環(huán)境，使用遮光窗簾和舒適寢具。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查，排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。