哮喘患者主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，癥狀常在夜間或凌晨加重。哮喘發(fā)作與氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)有發(fā)作性喘息、夜間憋醒、運(yùn)動(dòng)后呼吸困難、胸悶胸緊、長期干咳等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，完善肺功能等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。

1、發(fā)作性喘息

哮喘患者典型表現(xiàn)為突然發(fā)作的喘息，呼氣時(shí)伴有哮鳴音。發(fā)作多由接觸過敏原、冷空氣或呼吸道感染誘發(fā)，雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音。癥狀輕時(shí)可通過遠(yuǎn)離誘因自行緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。發(fā)作期間可能伴隨煩躁不安、端坐呼吸等表現(xiàn)。

2、夜間憋醒

約半數(shù)患者會(huì)在夜間或凌晨因呼吸困難突然驚醒，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、喘息和胸悶。這與夜間迷走神經(jīng)張力增高、氣道分泌物積聚有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制夜間癥狀，保持臥室通風(fēng)清潔，避免接觸塵螨等過敏原。

3、運(yùn)動(dòng)后呼吸困難

運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮是哮喘常見特征，多在劇烈運(yùn)動(dòng)5-10分鐘后出現(xiàn)胸悶、咳嗽和喘息。這與運(yùn)動(dòng)時(shí)過度通氣導(dǎo)致氣道水分丟失、滲透壓改變有關(guān)。建議運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，選擇游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免寒冷干燥環(huán)境下運(yùn)動(dòng)。

4、胸悶胸緊

部分患者以胸部壓迫感或緊縮感為主要表現(xiàn)，尤其常見于咳嗽變異性哮喘。這種不適感可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，常被誤認(rèn)為心臟病。醫(yī)生可通過支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診，治療需規(guī)律使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑，配合胸廓擴(kuò)張呼吸訓(xùn)練。

5、長期干咳

慢性刺激性干咳可能是哮喘唯一癥狀，咳嗽多在接觸油煙、花粉后加重，止咳藥效果不佳。此類咳嗽變異性哮喘需通過氣道炎癥指標(biāo)檢測確診，可選用復(fù)方甲氧那明膠囊聯(lián)合信必可都保粉吸入劑治療?；颊邞?yīng)記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷誘因。

哮喘患者日常需避免接觸寵物皮屑、霉菌等過敏原，室內(nèi)保持50%左右濕度。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和深海魚油。建議每周進(jìn)行3-5次呼吸操訓(xùn)練，監(jiān)測峰流速值變化。外出隨身攜帶應(yīng)急藥物，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句等危重表現(xiàn)，須立即急診救治。