膝關(guān)節(jié)囊腫主要有腘窩囊腫、半月板囊腫、滑膜囊腫、腱鞘囊腫、關(guān)節(jié)囊囊腫等類型。這些囊腫可能由關(guān)節(jié)退變、外傷、炎癥或慢性勞損等因素引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限或按壓疼痛等癥狀。

1、腘窩囊腫

腘窩囊腫又稱貝克囊腫，多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)后側(cè)腘窩處，常與骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)?；颊呖赡芨械较リP(guān)節(jié)后方酸脹，屈膝時(shí)癥狀加重?？赏ㄟ^超聲或磁共振檢查確診，治療包括穿刺抽液、糖皮質(zhì)激素注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。常用藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。

2、半月板囊腫

半月板囊腫與半月板損傷密切相關(guān)，多見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性病變。囊腫多位于關(guān)節(jié)間隙外側(cè)，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確診斷，治療需處理原發(fā)半月板損傷，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下囊腫切除?？勺襻t(yī)囑使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等保護(hù)軟骨藥物。

3、滑膜囊腫

滑膜囊腫源于關(guān)節(jié)滑膜組織增生，常見于慢性滑膜炎患者。囊腫壁較薄且內(nèi)含滑液，可能隨關(guān)節(jié)活動(dòng)大小變化。超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸可緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作者需考慮滑膜切除術(shù)。可配合使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎藥物。

4、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫多與肌腱過度使用有關(guān)，常見于髕腱或腘繩肌腱周圍。囊腫質(zhì)地較硬且活動(dòng)度小，可能影響膝關(guān)節(jié)屈伸功能。較小囊腫可通過按摩或沖擊波治療，較大囊腫需手術(shù)切除。治療期間可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

5、關(guān)節(jié)囊囊腫

關(guān)節(jié)囊囊腫屬于關(guān)節(jié)囊局部膨出，多因關(guān)節(jié)壓力增高導(dǎo)致。囊腫通常與關(guān)節(jié)腔相通，按壓可能縮小。需通過影像學(xué)鑒別其他類型囊腫，無癥狀者無須特殊處理，體積較大時(shí)可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)?？膳浜鲜褂眠~之靈片改善局部循環(huán)。

膝關(guān)節(jié)囊腫患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，肥胖者需控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強(qiáng)化股四頭肌的鍛煉，但急性期需暫停運(yùn)動(dòng)并冰敷腫脹部位。若囊腫持續(xù)增大或出現(xiàn)明顯疼痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染或惡變可能。