皮膚過敏和蕁麻疹是兩種不同的皮膚反應(yīng)，皮膚過敏通常指由過敏原接觸引發(fā)的炎癥反應(yīng)，而蕁麻疹是一種以風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征的過敏性皮膚病。皮膚過敏可能表現(xiàn)為紅腫、脫屑或滲出，蕁麻疹則以短暫性風(fēng)團(tuán)和劇烈瘙癢為主要特點(diǎn)。兩者在病因、癥狀和治療上存在差異。

一、病因差異

皮膚過敏多由外界過敏原直接接觸皮膚引起，如化妝品、金屬、花粉等，導(dǎo)致局部或全身免疫反應(yīng)。蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制更為復(fù)雜，可能與食物、藥物、感染、物理刺激或自身免疫等因素相關(guān)，其核心是肥大細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)引發(fā)血管通透性增加。

二、癥狀表現(xiàn)

皮膚過敏常見于接觸部位，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹、水皰，伴有灼熱或刺痛感，癥狀可持續(xù)數(shù)天。蕁麻疹的特征是突發(fā)的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，大小形態(tài)不一，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作，瘙癢劇烈，嚴(yán)重時(shí)可合并血管性水腫。

三、病程特點(diǎn)

皮膚過敏癥狀通常在接觸過敏原后數(shù)小時(shí)至數(shù)日出現(xiàn)，脫離過敏原后逐漸緩解。急性蕁麻疹病程短于6周，慢性蕁麻疹則反復(fù)發(fā)作超過6周，部分患者可能持續(xù)數(shù)年。兩者均可因再次接觸誘因而復(fù)發(fā)。

四、診斷方法

皮膚過敏可通過斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行血清IgE檢測(cè)。蕁麻疹診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)，必要時(shí)行血常規(guī)、過敏原篩查或自體血清皮膚試驗(yàn)以鑒別慢性誘因。

五、治療原則

皮膚過敏需避免接觸過敏原，外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片等抗組胺藥。蕁麻疹首選第二代抗組胺藥如鹽酸左西替利嗪片，頑固病例可聯(lián)用奧馬珠單抗注射液，嚴(yán)重急性發(fā)作需注射地塞米松磷酸鈉注射液。

日常需記錄可能的誘發(fā)因素，避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物。皮膚過敏患者應(yīng)仔細(xì)閱讀化妝品及日用品成分表，蕁麻疹患者需注意溫度驟變、壓力等非特異性誘因。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身癥狀，須立即就醫(yī)。建議定期隨訪評(píng)估病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。