小支氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境污染、免疫功能低下等原因引起，可通過抗感染治療、止咳化痰、霧化吸入、氧療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、病毒感染

小支氣管炎最常見的病因是呼吸道合胞病毒或腺病毒感染。病毒侵入小支氣管黏膜后會導(dǎo)致局部充血水腫，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、喘息、低熱等癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，配合布地奈德混懸液霧化吸入緩解氣道痙攣。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染可能繼發(fā)于病毒感染后，此時會出現(xiàn)黃膿痰、高熱等表現(xiàn)。需通過痰培養(yǎng)明確病原體后，選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。細(xì)菌性感染患者往往需要配合乙酰半胱氨酸泡騰片進行祛痰治療。

3、過敏反應(yīng)

塵螨花粉等過敏原可能誘發(fā)過敏性小支氣管炎，特征為突發(fā)性喘息、胸悶，常伴有鼻癢打噴嚏等過敏癥狀。確診后需避免接觸過敏原，急性發(fā)作時可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，長期控制建議遵醫(yī)囑服用孟魯司特鈉咀嚼片或氯雷他定糖漿。

4、環(huán)境污染

長期暴露于二手煙、霧霾或職業(yè)性粉塵環(huán)境中，會持續(xù)刺激小支氣管黏膜導(dǎo)致慢性炎癥。這類患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、痰液黏稠，肺功能檢查可見小氣道阻塞。除遠(yuǎn)離污染源外，可配合氨溴索口服溶液祛痰，嚴(yán)重者需進行長期肺康復(fù)訓(xùn)練。

5、免疫功能低下

嬰幼兒、老年人或慢性病患者因免疫力較差，更易發(fā)生反復(fù)小支氣管感染。除常規(guī)治療外，可適當(dāng)補充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫，對于反復(fù)發(fā)作患者建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。日常需保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補充維生素C泡騰片增強抵抗力。

小支氣管炎患者需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%左右有助于稀釋痰液。飲食宜清淡，多飲溫水避免氣道干燥，可適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，或癥狀持續(xù)超過2周無緩解，須及時就醫(yī)評估是否進展為肺炎。