什么是肝血管瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)
56451次瀏覽
肝血管瘤是一種常見的良性病變，隨著人們健康意識(shí)的不斷提高以及各種診斷技術(shù)的進(jìn)步，肝血管瘤的察覺率明顯提高，肝血管瘤的診斷方法多種多樣，目前最主要的途徑是通過影像學(xué)檢查，那么，肝血管瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
肝血管瘤的常用檢查包括B超檢查、CT檢查、MRI檢查、動(dòng)脈造影、放射性核素顯像等。其中B超檢查和CT檢查因?yàn)樵O(shè)備普及、價(jià)格經(jīng)濟(jì)，是肝血管瘤的主要檢查方法。
肝臟B超是臨床普及的檢查項(xiàng)目，是血管瘤最常用的篩查、診斷、檢測(cè)及術(shù)后隨訪的檢查手段。肝血管瘤在B超影像顯示為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊影。其優(yōu)點(diǎn)是簡單易行而無創(chuàng)傷性，屬首選影像學(xué)方法。B型超聲對(duì)于直徑<2cm的肝血管瘤診斷困難。
CT平掃和CT增強(qiáng)掃描是診斷肝血管瘤的必要檢查手段，有利于與其他肝臟腫瘤進(jìn)行鑒別，CT平掃下的肝血管瘤表現(xiàn)為圓形或卵圓形低密度灶，而在增強(qiáng)CT掃描時(shí)被高密度強(qiáng)化與大血管密度相近。
MRI對(duì)肝血管瘤具有特殊的診斷意義，可查及直徑<1.5mm的血管瘤，并能幫助與其他肝臟腫瘤進(jìn)行鑒別，提高其診斷正確率。但因其設(shè)備昂貴，尚不能成為普及的檢查項(xiàng)目。
肝血管瘤動(dòng)脈造影是肝血管瘤最可靠的診斷方法之一，可以準(zhǔn)確顯示血管瘤的結(jié)構(gòu)，造影影像非常具有特征性，與肝癌區(qū)別明顯。動(dòng)脈造影可以清楚地顯示血管瘤內(nèi)部血管結(jié)構(gòu)，但由于技術(shù)水平要求較高，一般在介入治療時(shí)應(yīng)用。
相關(guān)推薦
肝血管瘤會(huì)不會(huì)癌變
肝臟血管瘤發(fā)生癌變的情況，可以說是微乎其微。因?yàn)槲覀冞€是認(rèn)為肝臟血管瘤是一種肝上的良性腫瘤，實(shí)際上是一種血管的網(wǎng)絡(luò)。這種血管的網(wǎng)絡(luò)形成的因素不是特別明確，可能跟先天遺傳有關(guān)，也可能是跟肝臟一些小血管的變化有一定的關(guān)系。如果您的肝臟血管瘤有一個(gè)不斷增大的趨勢(shì)，那么也有可能一開始它可能不是血管瘤，可能是不典型的增生，或者是不典型的腫瘤，在早期的時(shí)候，把它誤認(rèn)成了肝臟的血管瘤，所以后期有一個(gè)不斷變化的過程。我們還是認(rèn)為肝臟血管瘤這種良性的病變是不會(huì)出現(xiàn)惡變的，出現(xiàn)惡變的情況可能與它本身就不是肝臟血管瘤有關(guān)。
肝血管瘤對(duì)身體的危害
肝血管瘤對(duì)身體有什么危害?說到肝血管瘤，絕大部分人還是感覺有些陌生的，肝血管瘤患者必須充分認(rèn)識(shí)到肝血管瘤的危害，盡早治療。今天我們一起來了解一下，肝血管瘤對(duì)身體有什么危害：
肝血管瘤檢查項(xiàng)目有哪些
肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤，早期多無癥狀，不容易被診斷，往往要結(jié)合一些有關(guān)檢查才能確診，目前臨床上常采用的檢查方法有：超聲波檢查、放射性核素血池掃描、肝動(dòng)脈造影、CT、核磁共振成像等等，那么，肝血管瘤的檢查方法有哪些？
怎樣對(duì)肝血管瘤進(jìn)行診斷
肝血管瘤是肝臟良性腫瘤，肝血管瘤小時(shí)，無明顯不適癥狀，當(dāng)血管瘤較大時(shí)，可有一定的臨床癥狀，例如惡心，嘔吐，消化功能受到影響，有時(shí)也可由腹部疼痛，這時(shí)擠壓產(chǎn)生的，現(xiàn)在主要的診斷方法是依據(jù)影像學(xué)的診斷方法。因其臨床癥狀沒有特異性表現(xiàn)，故臨床癥狀對(duì)診斷的意義不大，那么，怎樣對(duì)肝血管瘤進(jìn)行診斷?
肝血管瘤的發(fā)病原因
肝血管瘤是常見的疾病，引起這種的主要原因有很多，主要與患者不良的飲食習(xí)慣、不良的情緒都有直接的關(guān)系，另外還與患者的內(nèi)分泌一定的關(guān)系，當(dāng)患者在發(fā)生肝血管瘤疾病的時(shí)候，要根據(jù)病人的身體狀況對(duì)癥治療，最常見的治療方法，包括西藥治療，手術(shù)治療，中醫(yī)治療等幾種，但是如果病情很嚴(yán)重，可以采用手術(shù)治療。
射頻消融治療肝血管瘤的優(yōu)勢(shì)是什么
肝血管瘤屬于良性疾病。即使手術(shù)切除的療效確切，但手術(shù)的創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高。而射頻消融屬于微創(chuàng)，微創(chuàng)是它的優(yōu)勢(shì)，而且射頻消融的療效確切，有著較好的安全性、可重復(fù)性，并且患者的依從性也較好，所以射頻消融治療完全可以替代手術(shù)治療。
會(huì)得肝血管瘤的原因是什么
肝血管瘤的發(fā)生主要受雌激素的分泌影響。此外，像先天性疾病、先天性血管異常等原因也會(huì)導(dǎo)致血管瘤的發(fā)生，血管瘤的發(fā)病機(jī)制為多因素，比如，在它生長的過程中隨著肝臟的腫大，血管瘤也在隨著長大。目前來說血管瘤的病因不唯一。
肝血管瘤的治療方法
肝血管瘤是一種良性的疾病，目前它的治療還存在一些爭議。很多人認(rèn)為肝血管瘤不需要治療，只有當(dāng)肝血管瘤比較大或者它產(chǎn)生了壓迫癥狀，或者它生長的趨勢(shì)非常明顯或者是它有破裂的傾向時(shí)，才考慮進(jìn)行治療。它的非手術(shù)治療方法主要有以下幾種：第一種是介入治療，是通過肝血管瘤的供血?jiǎng)用}給腫瘤打栓塞劑，但介入治療的缺點(diǎn)是栓塞劑有可能進(jìn)入患者的肺部，引起肺栓塞，所以，肝動(dòng)脈介入栓塞有一定爭議。另外現(xiàn)在也在嘗試用射頻消融來治療，或者用微波消融來治療肝血管瘤，目前治療效果非常好。很多學(xué)者認(rèn)為消融治療在將來有可能會(huì)替代手術(shù)治療，成為肝血管瘤治療的一種金標(biāo)準(zhǔn)。
02:44
肝血管瘤怎么檢查
對(duì)于患有肝血管瘤的病人，一般情況下，可以先進(jìn)行血液檢查，對(duì)于腫瘤標(biāo)志物、甲胎蛋白以及癌胚抗原等，進(jìn)行檢查，與肝癌進(jìn)行鑒別。另外，患有肝血管瘤的病人，還可以進(jìn)行超聲的檢查、ct的檢查，以及核磁的檢查。一般來說，肝血管瘤患者，在進(jìn)行B超檢查的圖像，往往可以呈高回聲。而肝血管瘤這種疾病典型的特點(diǎn)，在ct上是動(dòng)脈期造影劑，會(huì)有重影。在靜脈期以及延遲期，重影會(huì)出現(xiàn)加劇的情況。ct檢查以及核磁檢查，這兩種檢查方法，各有優(yōu)缺點(diǎn)，二者可以相互補(bǔ)充。ct檢查以及核磁檢查的成像原理，也有所區(qū)別。ct是通過X線的射線形成圖像，然后集成；核磁是根據(jù)人體細(xì)胞的磁場(chǎng)不同，形成的影像。核磁檢查是沒有射線，而ct檢查，對(duì)患者會(huì)有一定的射線。
02:02
肝血管瘤的治療
肝血管瘤，是屬于一種較為常見的肝臟良性腫瘤。在臨床上，肝血管瘤是以海綿狀血管瘤最多見。患有海綿狀血管瘤的病人，大多沒有明顯的不適癥狀。患者通?？梢栽谶M(jìn)行B超檢查的時(shí)候，或者是在腹部手術(shù)中發(fā)現(xiàn)。目前，尚無證據(jù)可以說明肝血管瘤，有惡變的可能。一般情況下，只有當(dāng)肝血管瘤比較大，或者是肝血管瘤產(chǎn)生壓迫癥狀，或者是肝血管瘤生長的趨勢(shì)非常明顯，或者是肝血管瘤有破裂的傾向的時(shí)候，才考慮對(duì)患者進(jìn)行治療。肝血管瘤的非手術(shù)治療方法，主要有介入治療，是通過肝血管瘤的供血?jiǎng)用}，給腫瘤打栓塞劑。但是，介入治療的缺點(diǎn)是栓塞劑有可能會(huì)進(jìn)入患者的肺部，引起肺栓塞。另外，現(xiàn)在也在嘗試用射頻消融來治療，或者是用微波消融，來治療肝血管瘤。
如何檢查肝血管瘤
肝血管瘤需要做增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)核磁，來進(jìn)一步明確它是不是肝血管瘤。運(yùn)用彩超技術(shù)很難判別它是否是肝血管瘤。在臨床中發(fā)現(xiàn)有一部分病人，彩超診斷為肝血管瘤，但實(shí)際檢查卻并不是肝血管瘤，可能是肝臟的鈣化灶或者其它一些疾病。
01:43
射頻消融治療肝血管瘤有什么優(yōu)勢(shì)
對(duì)于大部分的肝血管瘤患者來說，是不需要治療的。因?yàn)楦窝芰鍪菍儆谝粋€(gè)良性的疾病，但是當(dāng)患者的瘤體非常大，已經(jīng)超過十公分的大小，或者是產(chǎn)生壓迫癥狀的時(shí)候，就需要積極的進(jìn)行治療。就目前而言，治療肝血管瘤的患者，療效最為確切的治療手段是手術(shù)切除的方法。但是，肝血管瘤是屬于一個(gè)良性的疾病，通過手術(shù)切除的方式，雖然療效非常確切，但是對(duì)于患者的創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)于治療良性疾病，患者和醫(yī)生都要冒著非常大的風(fēng)險(xiǎn)，去做這件事情，無論是對(duì)于醫(yī)生，還是患者來說，都非常難以接受。射頻消融是一個(gè)微創(chuàng)的治療手段，射頻消融治療的優(yōu)勢(shì)是微創(chuàng)，但是療效非常確切，安全性、可重復(fù)性和患者的依從性都非常好，優(yōu)勢(shì)非常明顯。射頻消融種種的優(yōu)勢(shì)，完全可以替代手術(shù)治療。
02:08
哪些情況的肝血管瘤可以射頻消融治療
采用射頻消融的方法，治療肝血管瘤的發(fā)展，已經(jīng)有十多年的歷史。但是，在早期的時(shí)候，無論是國內(nèi)的學(xué)者，還是國外的學(xué)者，都不會(huì)采用射頻消融的方法，來治療10公分以上的巨大的血管瘤，都是局限于采用射頻消融的方法，來治療5公分到10公分的血管瘤。通常來講，如果是治療5公分到10公分之間的肝血管瘤，采取射頻消融的治療方法，是一點(diǎn)問題都沒有的。近十年以來，實(shí)際上，一直嘗試著采用射頻消融治療方法，來治療5公分到10公分，甚至是10公分以上的血管瘤，經(jīng)過這么多年的病例的積累，射頻消融治療5公分到10公分的肝血管瘤，肯定是非常安全的；一般情況下，同樣的，如果是射頻消融治療10公分以上的特別巨大的血管瘤，只要經(jīng)驗(yàn)的積累足夠，也是非常安全可靠。
01:59
肝血管瘤射頻消融治療后需要復(fù)查嗎
肝血管瘤射頻消融治療后，療效非常安全可靠，而且可重復(fù)性強(qiáng)。一般情況下，射頻消融治療一個(gè)月以后，需要進(jìn)行復(fù)查，患者要進(jìn)行腹部的增強(qiáng)ct檢查，或者是腹部增強(qiáng)核磁檢查，來評(píng)估射頻消融有沒有實(shí)現(xiàn)完全消融、是不是根治。通常情況下，患有肝血管瘤的病人，如果在復(fù)查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)瘤體邊緣稍微有一點(diǎn)點(diǎn)殘留，可以通過術(shù)后再延長隨訪的時(shí)間，比如三個(gè)月、六個(gè)月的隨訪，看它瘤體有沒有出現(xiàn)變小的情況；如果瘤體是有一點(diǎn)點(diǎn)殘留，瘤體還在繼續(xù)的萎縮或者是變小，那就沒有必要再進(jìn)行重復(fù)的射頻消融治療；而如果在患者復(fù)查的過程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)瘤體還在逐漸的增大，而且殘留的范圍比較大，在這種情況下，肝血管瘤患者可能就還需要進(jìn)行重復(fù)的射頻消融治療。
.jpg)
