無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血的主要表現(xiàn)是子宮不規(guī)則出血，排卵性月經(jīng)失調(diào)性子宮出血通常是在來(lái)月經(jīng)前一周就會(huì)有少量的出血表現(xiàn)。功能性子宮異常出血主要分為兩大類(lèi)，包括無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血以及排卵性月經(jīng)失調(diào)。無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血，簡(jiǎn)稱(chēng)為宮血，常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期和青春期的女性。最主要的表現(xiàn)是子宮不規(guī)則出血，月經(jīng)周期混亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，量不定或增多，甚至大量出血，但在出血期間往往沒(méi)有腹痛等其他不適表現(xiàn)。如出血量多或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)繼發(fā)貧血，大量出血還可能導(dǎo)致患者休克。排卵性月經(jīng)失調(diào)通常是指女性有正常的排卵，但是卻出現(xiàn)月經(jīng)的改變，比如常見(jiàn)的月經(jīng)量過(guò)多或月經(jīng)前期出血。是由于黃體功能不足，甚至是由于黃體過(guò)早衰退而導(dǎo)致的異常出血，通常是在來(lái)月經(jīng)前一周就會(huì)有少量的出血表現(xiàn)。

子宮出血時(shí)，可多吃動(dòng)物類(lèi)食物，如紅色肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物血制品等，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑補(bǔ)充血紅蛋白，改善貧血癥狀。異常子宮出血即AUB，是婦科常見(jiàn)疾病，指與正常月經(jīng)周期、頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量，其中任何一項(xiàng)不相符，源自于子宮腔異常出血。根據(jù)出血時(shí)間，異常子宮出血可分為經(jīng)間期出血、不規(guī)則子宮出血和突破性出血。出血較多者稱(chēng)為子宮出血，出血量比較少的情況稱(chēng)點(diǎn)滴出血。功能失調(diào)性子宮出血，治療原則是出血期止血并糾正貧血，盡量多吃動(dòng)物類(lèi)食物，如紅色肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物血制品等。必要時(shí)可給予鐵劑補(bǔ)充血紅蛋白。止血后要調(diào)整月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜增生以及異常子宮出血復(fù)發(fā)，有生育要求女性可給予促排卵治療。對(duì)于青春期少女以止血、調(diào)整月經(jīng)周期為主，避免吃生冷、油膩食物。對(duì)于生育年齡婦女，以止血、調(diào)整月經(jīng)周期和促排卵為主，促進(jìn)生育。絕經(jīng)過(guò)渡期婦女少吃補(bǔ)品，不要吃含有激素食物，補(bǔ)充雌激素時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

異常子宮出血的治療原則是在出血期要進(jìn)行止血，并且糾正貧血，給予鐵劑補(bǔ)充血紅蛋白含量，在血止之后要調(diào)整月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜增生和異常子宮出血的復(fù)發(fā)，對(duì)于有生育要求的女性可以給予促排卵治療。異常子宮出血如果是功能性的，比如像多囊卵巢綜合癥，可以通過(guò)改變生活方式控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、改善胰島素抵抗來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)，大多數(shù)是可以自行痊愈的。對(duì)于青春期少女治療方面是以止血調(diào)整月經(jīng)周期為主，而對(duì)于生育年齡的女性治療的原則是以止血、調(diào)整月經(jīng)周期和促排卵為主促進(jìn)生育。對(duì)于絕經(jīng)過(guò)渡期的婦女則以止血調(diào)整月經(jīng)周期，減少經(jīng)量，防止發(fā)生子宮內(nèi)膜癌變?yōu)橹?。常常使用性激素的藥物進(jìn)行止血和調(diào)整月經(jīng)周期治療，有時(shí)可以使用口服避孕藥，出血期可以輔以促進(jìn)凝血和抗纖溶的藥物促進(jìn)止血，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。功能失調(diào)性子宮出血的診斷要首先排除生殖道或全身的器質(zhì)性病變。尿妊娠實(shí)驗(yàn)排除妊娠相關(guān)性的異常出血，超聲檢查來(lái)測(cè)量子宮內(nèi)膜的厚度，明確有無(wú)宮腔的占位性病變，必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮。

產(chǎn)后子宮出血的癥狀主要是指分娩后，二十四小時(shí)內(nèi)，順產(chǎn)的超過(guò)五百毫升，剖宮產(chǎn)的超過(guò)一千毫升。其表現(xiàn)的癥狀，常因?yàn)榛颊叱鲅康牟煌兴煌?、胎兒娩出后，陰道流血量較多，應(yīng)考慮有軟產(chǎn)道的裂傷。2、胎兒娩出數(shù)分鐘后，陰道流量色暗紅，應(yīng)考慮胎盤(pán)因素引起的出血。3、胎盤(pán)娩出后陰道流血較多，應(yīng)考慮子宮收縮乏力，或胎盤(pán)、胎膜殘留。4、胎兒娩出后陰道持續(xù)的出血，且血液不凝，應(yīng)考慮臨床凝血功能障礙。5、失血表現(xiàn)明顯，伴陰道疼痛，而陰道流血不多，應(yīng)考慮隱匿性軟產(chǎn)道損傷，如陰道血腫。陰道出血后，較多表現(xiàn)有失血性休克、嚴(yán)重貧血等相應(yīng)的癥狀，也是臨床產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血，應(yīng)予以積極的處理。

子宮穿孔是嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥，這是女性的子宮位于盆腔，在盆腔的周?chē)泻枚嗟钠鞴?，有腸管、有輸卵管和卵巢。如果子宮穿孔嚴(yán)重，有時(shí)腸管容易從穿孔的部位進(jìn)入到子宮腔，引起腸管的嵌頓，導(dǎo)致腸梗阻發(fā)生。如果穿孔在血管上面，就會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生休克。發(fā)生子宮穿孔后，要積極給予治療。另外還要根據(jù)患者臨床癥狀，如果癥狀比較嚴(yán)重，出血比較多，有休克。那么這種情況要趕緊的手術(shù)，將穿孔的部位縫合起來(lái)，只有這樣才能改善患者癥狀，搶救患者生命，發(fā)現(xiàn)子宮穿孔要積極給予治療。