喉癌的靶向治療是怎樣的
喉癌的靶向治療是通過特異性抑制腫瘤生長相關(guān)分子靶點(diǎn)的藥物進(jìn)行治療,主要適用于中晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌患者。常用靶向藥物包括西妥昔單抗注射液、尼妥珠單抗注射液等,需嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療方案。
靶向治療針對喉癌的機(jī)制主要圍繞表皮生長因子受體信號通路。西妥昔單抗作為抗EGFR單抗,能競爭性結(jié)合受體胞外域,阻斷下游促增殖信號傳導(dǎo)。尼妥珠單抗則通過抑制血管內(nèi)皮生長因子活性,減少腫瘤新生血管形成。治療前需完成基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn)表達(dá),用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和肝功能。部分患者可能出現(xiàn)痤瘡樣皮疹或腹瀉等不良反應(yīng),多數(shù)可通過劑量調(diào)整控制。
靶向藥物常與放療或化療聯(lián)用增強(qiáng)療效。對于局部晚期喉癌,西妥昔單抗聯(lián)合放療可提高器官保留率。轉(zhuǎn)移性病例中,靶向治療能延緩疾病進(jìn)展但難以根治。治療響應(yīng)存在個(gè)體差異,原發(fā)耐藥或獲得性耐藥患者需轉(zhuǎn)換治療方案。目前針對PI3K/mTOR通路和免疫檢查點(diǎn)的新型靶向藥物正在臨床試驗(yàn)階段。
接受靶向治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日飲水不少于2000毫升。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,出現(xiàn)口腔黏膜炎時(shí)可選擇常溫流質(zhì)飲食。治療前后48小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)間保證7小時(shí)以上。定期進(jìn)行喉鏡復(fù)查和影像學(xué)評估,出現(xiàn)聲嘶加重或頸部腫塊需及時(shí)復(fù)診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量或中斷治療。