陰虱感染可通過觀察外陰瘙癢、皮膚藍灰色斑及發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵判斷。陰虱病主要由性接觸傳播，也可通過共用衣物、床品等間接傳播，典型表現(xiàn)包括會陰部劇烈瘙癢、可見虱蟲或附著于毛干的白色蟲卵，嚴重者可出現(xiàn)繼發(fā)感染。

1、觀察癥狀

陰虱感染最顯著癥狀為會陰部持續(xù)性瘙癢，夜間加重。瘙癢由陰虱叮咬皮膚分泌唾液導(dǎo)致過敏反應(yīng)引起，搔抓后可能出現(xiàn)皮膚抓痕或血痂。部分患者可見特征性藍灰色斑，直徑約0.5厘米，是陰虱唾液進入皮膚產(chǎn)生的色素沉著。建議家長發(fā)現(xiàn)兒童無誘因搔抓會陰時，需檢查內(nèi)褲是否有鐵銹色分泌物。

2、檢查蟲體

陰虱成蟲呈灰白色，體型扁平約1-2毫米，肉眼可見其爪鉤緊抓毛干。蟲卵為橢圓形乳白色顆粒，常成串附著于陰毛根部。使用放大鏡在強光下檢查更易發(fā)現(xiàn)，陰毛、肛周毛或腋毛處均可能寄生。若發(fā)現(xiàn)活動蟲體或牢固粘附的蟲卵即可確診，無須實驗室檢查。

3、鑒別診斷

需與疥瘡、濕疹、毛囊炎等疾病區(qū)分。疥瘡表現(xiàn)為指縫、腕部等部位丘疹伴隧道樣皮損；濕疹多為對稱性紅斑脫屑；毛囊炎可見毛囊周圍紅腫膿皰。陰虱病具有接觸傳染史和典型寄生部位特征，必要時可通過皮膚鏡觀察到虱體口器刺入皮膚。

4、傳播途徑

性接觸是主要傳播方式，陰虱通過緊密皮膚接觸轉(zhuǎn)移宿主。非性傳播途徑包括共用毛巾、床單、馬桶墊等，虱蟲脫離人體后可存活24小時。兒童感染需警惕性虐待可能，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)并保留污染物證據(jù)。集體生活環(huán)境如宿舍、軍營等易發(fā)生群體感染。

5、醫(yī)學(xué)檢查

皮膚科醫(yī)生常用伍德燈檢查，陰虱排泄物在紫外光下呈熒光色。刮取皮屑顯微鏡檢可觀察到蟲體或蟲卵。合并細菌感染時需進行膿液培養(yǎng)，嚴重過敏反應(yīng)者需檢測IgE水平。推薦使用苯甲酸芐酯搽劑、撲滅司林霜或馬拉硫磷洗劑治療，孕婦可選擇硫磺軟膏。

確診陰虱病后需煮沸消毒所有接觸過的衣物床品，性伴侶應(yīng)同步治療。避免抓撓防止繼發(fā)感染，瘙癢明顯時可冷敷緩解。治療期間禁止性行為直至癥狀完全消失，家庭成員需排查潛在感染者。日常注意個人衛(wèi)生，外出住宿建議自帶毛巾，使用公共坐便器前可用酒精棉片消毒。