寒冷性蕁麻疹可通過避免冷刺激、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理及脫敏療法等方式綜合干預(yù)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可有效控制癥狀。

1、避免冷刺激

寒冷性蕁麻疹的核心誘因是低溫刺激，日常需減少冷空氣、冷水接觸。冬季外出穿戴保暖衣物，避免游泳或淋雨，室內(nèi)保持適宜溫度。接觸冷飲或冷凍食品時佩戴手套，洗澡水溫控制在38-40攝氏度。部分患者對溫差敏感，需注意環(huán)境溫度驟變。

2、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片可阻斷組胺釋放，緩解風(fēng)團和瘙癢。需持續(xù)用藥4-6周，癥狀控制后逐漸減量。嚴(yán)重發(fā)作時可聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效者，可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑，通過抑制IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)改善癥狀。部分患者需進行自體血清皮膚試驗，明確免疫異常機制后制定個體化方案。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能及免疫指標(biāo)。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為本病屬風(fēng)寒襲表證，可用桂枝湯加減或玉屏風(fēng)顆粒溫經(jīng)散寒。艾灸大椎、風(fēng)門等穴位可增強衛(wèi)陽之氣，配合當(dāng)歸四逆湯改善血虛寒凝體質(zhì)。需連續(xù)調(diào)理3個月以上，期間忌食生冷食物。

5、脫敏療法

對冷刺激閾值極低者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式冷適應(yīng)訓(xùn)練。從25攝氏度溫水開始逐步降低接觸溫度，每次訓(xùn)練間隔2-3天，6個月后部分患者耐受性提高。該方法需嚴(yán)格監(jiān)控以防誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

寒冷性蕁麻疹患者應(yīng)建立溫度日記記錄發(fā)作誘因，選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激，飲食避免海鮮、酒精等組胺釋放物。適度進行游泳等耐寒運動需在癥狀穩(wěn)定期嘗試，運動前后做好體溫保護。合并甲狀腺功能異?；蜃陨砻庖呒膊≌咝柰街委熁A(chǔ)病，寒冷季節(jié)前1個月可預(yù)防性服用抗組胺藥。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)，須立即使用腎上腺素筆并急診就醫(yī)。