腰椎間盤突出與膨出的主要區(qū)別在于纖維環(huán)的完整性及髓核突出程度，膨出是纖維環(huán)未破裂的椎間盤均勻外凸，突出則是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核局限性突出。

膨出通常表現(xiàn)為椎間盤整體向四周均勻膨隆，纖維環(huán)結(jié)構(gòu)完整但彈性下降，髓核未突破纖維環(huán)。常見于長期姿勢不良或退行性改變，癥狀較輕時(shí)可僅有腰部酸脹感，嚴(yán)重時(shí)可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)下肢放射痛。治療以保守為主，包括臥床休息、腰椎牽引、超短波理療，藥物可選用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片營養(yǎng)神經(jīng)和緩解癥狀。

突出多因纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核組織局限性突出，可直接壓迫硬膜囊或神經(jīng)根。急性發(fā)作時(shí)常伴隨劇烈腰痛和下肢麻木，咳嗽時(shí)癥狀加重，可能出現(xiàn)馬尾綜合征。需通過MRI明確突出位置和程度，輕度可嘗試保守治療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板開窗減壓術(shù)。急性期可使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。

日常需避免久坐及彎腰搬重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，睡眠選擇硬板床。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降須立即就醫(yī)。