血壓不高但頭暈惡心可能由耳石癥、頸椎病、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、貧血等原因引起，可通過手法復位、藥物治療、物理治療、手術治療、營養(yǎng)支持等方式改善。

一、耳石癥

耳石癥是引起頭暈惡心的常見原因，可能與頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、年齡增長等因素有關，通常表現(xiàn)為與頭位變動相關的短暫性眩暈、惡心嘔吐、眼球震顫等癥狀。治療上，醫(yī)生通常會進行手法復位，將脫落的耳石顆粒歸位。若復位后仍有癥狀，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、鹽酸異丙嗪片等藥物輔助改善前庭功能、控制眩暈?；颊咂綍r應避免快速轉(zhuǎn)頭、仰臥起坐等動作。

二、頸椎病

頸椎病，尤其是椎動脈型頸椎病，可能因頸椎退變、骨質(zhì)增生壓迫椎動脈，導致大腦供血不足，從而引發(fā)頭暈、惡心、頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。治療措施包括物理治療如頸椎牽引、超短波治療，以緩解神經(jīng)壓迫?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物緩解疼痛、松弛肌肉、營養(yǎng)神經(jīng)。日常需注意保持正確坐姿，避免長時間低頭。

三、前庭神經(jīng)元炎

前庭神經(jīng)元炎多由病毒感染前庭神經(jīng)引起，可能與上呼吸道感染有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)性、持續(xù)性的劇烈眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙，但無聽力下降。治療以控制癥狀和抗病毒為主?？勺襻t(yī)囑使用地塞米松片減輕神經(jīng)炎癥，鹽酸苯海拉明片、鹽酸地芬尼多片緩解眩暈和嘔吐。急性期需臥床休息，避免聲光刺激，癥狀緩解后可在醫(yī)生指導下進行前庭康復訓練。

四、梅尼埃病

梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，可能與內(nèi)淋巴液吸收障礙、免疫反應、遺傳等因素有關，典型癥狀為反復發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感，常伴有惡心嘔吐。急性發(fā)作期治療以控制眩暈為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明注射液、地西泮片、氫氯噻嗪片等。長期管理需低鹽飲食，限制咖啡因和酒精攝入，若藥物控制不佳，可考慮鼓室內(nèi)注射或手術治療。

五、貧血

貧血導致血液攜氧能力下降，引起腦部供氧不足，從而出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力、面色蒼白、心慌等癥狀。這可能與鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足、吸收障礙或慢性失血有關。治療需針對病因，如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑補充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，并配合攝入富含維生素C的食物促進鐵吸收。同時應增加瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸食物的攝入。

出現(xiàn)血壓正常但持續(xù)頭暈惡心時，應及時就醫(yī)明確診斷。日常生活中，應注意規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張。飲食上保持均衡營養(yǎng)，適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入，避免暴飲暴食和食用過于油膩、辛辣刺激的食物?？蛇M行散步、太極拳等溫和的體育鍛煉，以增強體質(zhì)、改善血液循環(huán)，但應避免劇烈運動和突然改變體位。如果癥狀反復發(fā)作，建議記錄發(fā)作時的具體情況，以便為醫(yī)生診斷提供參考。