來例假時出現(xiàn)上吐下瀉伴隨肚子疼可能與經(jīng)期胃腸功能紊亂有關(guān)，也可能是飲食不當(dāng)或原發(fā)性痛經(jīng)的表現(xiàn)。若癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，需警惕胃腸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，建議及時就醫(yī)排查。

1、經(jīng)期胃腸功能紊亂

月經(jīng)期間前列腺素分泌增加可能刺激胃腸平滑肌收縮，導(dǎo)致惡心嘔吐、腹瀉及下腹絞痛。這類情況通常伴隨經(jīng)血排出后逐漸緩解，可通過熱敷下腹部、飲用姜茶緩解痙攣。若嘔吐嚴重可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散等藥物保護胃腸黏膜。

2、飲食不當(dāng)誘發(fā)

經(jīng)期免疫力下降時食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物易引發(fā)急性胃腸反應(yīng)。癥狀多表現(xiàn)為突發(fā)性嘔吐水樣物、腸鳴腹瀉，可能伴有低熱。家長需注意給兒童準(zhǔn)備溫?zé)嵋紫氖澄锶缑字?，避免空腹服用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥加重胃部刺激。

3、原發(fā)性痛經(jīng)加重

嚴重痛經(jīng)可能通過神經(jīng)反射引起自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)嘔吐冷汗、腹瀉等全身癥狀。此類情況多發(fā)生于初潮后1-3年的青少年，家長可協(xié)助使用暖寶寶熱敷，醫(yī)生可能建議服用元胡止痛片聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道。

4、急性胃腸炎

細菌或病毒感染導(dǎo)致的胃腸炎在經(jīng)期更易發(fā)作，典型表現(xiàn)為發(fā)熱乏力、黏液樣便，嘔吐物可能含膽汁。需化驗便常規(guī)確認病原體，諾氟沙星膠囊、口服補液鹽散等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長應(yīng)密切觀察兒童脫水情況。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵犯腸道時，經(jīng)期會出現(xiàn)直腸刺激癥狀如里急后重、血便等，可能被誤認為腹瀉。確診需依靠腹腔鏡檢查，醫(yī)生可能開具孕三烯酮膠囊抑制內(nèi)膜生長，或建議手術(shù)切除病灶。

經(jīng)期出現(xiàn)消化道癥狀時需記錄發(fā)作規(guī)律與飲食關(guān)聯(lián)，避免攝入乳制品、咖啡因等刺激物。保持腹部保暖，每日飲水量不少于1500毫升以防脫水。若嘔吐物帶血、腹瀉持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)意識模糊，須立即急診處理。青少年患者家長應(yīng)關(guān)注其月經(jīng)周期變化，定期婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。