牙周炎反復發(fā)作可能與口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積、全身性疾病、遺傳因素以及不良修復體刺激等因素有關。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀，需通過專業(yè)治療和日常護理控制病情。

1、口腔衛(wèi)生不良

日常刷牙不徹底或方法錯誤會導致食物殘渣滯留，形成牙菌斑和牙結石。長期刺激牙齦可引發(fā)牙齦炎，進而發(fā)展為牙周炎。建議使用巴氏刷牙法，配合牙線清潔牙縫，每半年進行一次超聲波潔牙。若已出現(xiàn)牙齦出血，可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片或西吡氯銨含片輔助控制炎癥。

2、牙菌斑堆積

牙菌斑中的細菌代謝產物會破壞牙周組織，導致牙槽骨吸收。未定期潔牙者更易形成頑固性牙結石，刺激牙齦退縮。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部灌注，配合阿莫西林克拉維酸鉀分散片、奧硝唑片等全身用藥。日?？墒褂煤栏嗪鸵志谒疁p少菌斑再生。

3、全身性疾病

糖尿病患者的糖代謝異常會加重牙周組織破壞，血液病患者凝血功能障礙易導致牙齦持續(xù)出血。這類患者需在控制原發(fā)病基礎上，聯(lián)合使用頭孢克洛緩釋片、替硝唑膠囊等藥物。妊娠期激素變化也可能誘發(fā)妊娠性齦炎，需選擇對胎兒安全的治療方式。

4、遺傳因素

部分人群存在先天性免疫功能缺陷或膠原蛋白合成異常，牙周組織抵抗力較弱。此類患者更需加強預防，早期使用牙周引導組織再生術，配合多西環(huán)素片、羅紅霉素膠囊等藥物延緩病情進展。直系親屬有重度牙周炎病史者應提前進行基因篩查。

5、不良修復體刺激

不合適的假牙邊緣可能長期摩擦牙齦，嵌塞食物殘渣導致局部感染?；顒恿x齒需每日用義齒清潔片浸泡，固定修復體出現(xiàn)邊緣不密合時應及時調整。伴有急性炎癥時可短期服用洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但須在醫(yī)生監(jiān)督下使用。

預防牙周炎復發(fā)需建立系統(tǒng)性維護方案。除每日兩次有效刷牙外，應選用小頭軟毛牙刷和牙縫刷清潔難觸及區(qū)域。吸煙者須戒煙以減少血管收縮對牙周血供的影響。飲食上增加維生素C和鈣質攝入，適量食用蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物有助于牙齦按摩。建議每3-6個月復查牙周狀況，對于深牙周袋患者可定期接受牙周刮治和根面平整。出現(xiàn)牙齒松動移位時需及時進行牙周夾板固定，避免咀嚼硬物造成二次損傷。長期管理需口腔醫(yī)生與患者共同制定個性化方案。