皮下脂膜炎是一種以脂肪組織炎癥為主要特征的疾病，多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但部分特殊類型可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。該病可分為結(jié)節(jié)性紅斑、復(fù)發(fā)性發(fā)熱性結(jié)節(jié)性脂膜炎等類型，需結(jié)合具體病理類型評估嚴(yán)重程度。

結(jié)節(jié)性紅斑是最常見的皮下脂膜炎類型，通常表現(xiàn)為下肢對稱性紅色疼痛結(jié)節(jié)，可能與鏈球菌感染、藥物反應(yīng)或自身免疫性疾病有關(guān)。這類患者多數(shù)在數(shù)周內(nèi)自行緩解，僅需對癥處理如臥床休息、非甾體抗炎藥緩解疼痛。復(fù)發(fā)性發(fā)熱性結(jié)節(jié)性脂膜炎則屬于較嚴(yán)重類型，除皮下結(jié)節(jié)外常伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及內(nèi)臟脂肪受累，可能引發(fā)胰腺炎、腸系膜脂肪壞死等并發(fā)癥，需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制炎癥。部分病例與惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病相關(guān)，這類繼發(fā)性脂膜炎的嚴(yán)重程度取決于原發(fā)病進(jìn)展。

極少數(shù)患者會出現(xiàn)液化性脂膜炎，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)破潰流出油性液體，易繼發(fā)感染形成慢性潰瘍。新生兒皮下脂肪壞死雖屬自限性疾病，但可能因大面積脂肪壞死導(dǎo)致高鈣血癥等代謝紊亂。對于存在全身癥狀、皮損持續(xù)惡化或合并器官功能損害的患者，需警惕疾病進(jìn)展風(fēng)險。

皮下脂膜炎患者日常需避免外傷和寒冷刺激，急性期抬高患肢減輕水腫，選擇寬松衣物減少摩擦。飲食宜補充維生素E、Omega-3脂肪酸等抗炎成分，限制高脂飲食以免加重脂肪代謝異常。定期監(jiān)測皮損變化及體溫，若出現(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié)、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。合并基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病，使用免疫抑制劑期間注意預(yù)防感染。建議所有患者建立長期隨訪計劃，通過血常規(guī)、炎癥指標(biāo)和影像學(xué)評估疾病活動度。