白癜風(fēng)面積較大時(shí)可通過光療、藥物、遮蓋、手術(shù)及心理干預(yù)等方式綜合治療。白癜風(fēng)可能與遺傳、免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子及皮膚損傷等因素有關(guān)。

1、光療

窄譜中波紫外線是常用方法，通過特定波長紫外線刺激殘留黑素細(xì)胞增殖。全身泛發(fā)性白癜風(fēng)可采用全身光療艙，局部皮損使用手持設(shè)備。光療需持續(xù)3-6個(gè)月，可能出現(xiàn)皮膚干燥等反應(yīng)，配合潤膚劑可緩解。進(jìn)展期患者需聯(lián)合口服激素控制病情。

2、藥物

外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損，糖皮質(zhì)激素乳膏如鹵米松乳膏用于肢體穩(wěn)定期白斑。口服藥物包括調(diào)節(jié)免疫的復(fù)方甘草酸苷片和改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片。中藥白癜風(fēng)膠囊含補(bǔ)骨脂等成分，需定期監(jiān)測肝功能。

3、遮蓋

含二羥基丙酮的仿曬類遮蓋劑能暫時(shí)性著色，防水型可維持5-7天。專業(yè)彩妝遮蓋需選用低敏配方，配合定妝噴霧延長持妝時(shí)間。毛發(fā)部位白斑可使用纖維型遮蓋粉，夜間需徹底清潔避免毛孔堵塞。

4、手術(shù)

穩(wěn)定期患者可考慮自體表皮移植，將正常皮膚表皮層移植至白斑區(qū)。黑素細(xì)胞移植術(shù)適合節(jié)段型白癜風(fēng)，需培養(yǎng)2-3周后實(shí)施。術(shù)后需加壓包扎7-10天，移植區(qū)可能出現(xiàn)鵝卵石樣外觀，多數(shù)6個(gè)月內(nèi)逐漸改善。

5、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助糾正體象障礙，團(tuán)體治療可減少病恥感。正念訓(xùn)練能緩解焦慮情緒，家庭支持尤為重要。嚴(yán)重心理應(yīng)激可能誘發(fā)同形反應(yīng)，需同步進(jìn)行情緒管理。

日常需穿著防曬衣物避免曬傷白斑區(qū)，使用SPF30+廣譜防曬霜。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充含銅鋅食物如堅(jiān)果海鮮。避免皮膚外傷摩擦，洗澡水溫不超過40℃。規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)，每周3次有氧運(yùn)動可改善微循環(huán)。定期復(fù)診評估治療效果，不建議自行嘗試偏方。